第二十三章 祈福结束回府
“那舍妹就奉求薛姨娘了。 ”秦端行了慎重其事的行了一个大礼。
薛氏只是一个妾氏，就算高秦端一辈也不能算作是长辈，那里受得起这定国公府长公子的大礼，赶快躲开了“秦少爷客气了。
喘病的病理性子有真假两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降倒霉；虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不敷，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的根基病机是气机的起落出纳变态，“在肺为实，在肾为虚”。病情庞杂者，每可下虚上实，真假异化并见。但在病情展的分歧阶段，真假之间有所侧重，或相互转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气梗阻，气津失布，血行倒霉，可构成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若拖延不愈，累及于肾，其病机则闪现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，真假互见。
秦端点点头：“不错，舍妹的确是这个病症。”
“这药方是申大师的秘方，对哮喘有奇效，但愿能够帮秦蜜斯早日摆脱病痛。”薛姨娘的神采也明朗起来，看来的确对这个药方很有自傲，看到秦家兄妹也对将来充满了但愿。
“好了，你们就别拘泥于礼数了，秦姐姐的身子更要紧”澜汐笑着打断两人的相互恭维客气。
“嗯，那就费事薛姨娘了”薛氏笑着摇点头。细细的给秦庄评脉，脸上一派严厉。秦庄兄妹和澜汐都忍不住憋住了呼吸。薛姨娘评脉完了，脸上阴晴不定，看向秦庄，细心的问。
肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。是以，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症
薛姨娘神情当真的又再三评脉，细心的问，过了一会儿，澜汐都忍不住了。“姨娘，到底如何样你倒是给我们一个准信儿啊。”
用药与食疗要共同。还要一药膳，川贝鹧鸪汤，鹧鸪1只、苦杏仁9~15粒、川贝9~15粒、广陈皮、山药，煲汤。别的另有一方，茶叶，青盐，白沙糖，三棱，雷丸。先将盐、糖煮化后，火药末调匀备用。每服9克，白开水送服。另有一古方去皮酸石榴，生山药，甘蔗汁，鸡子黄4个，先加水一大碗煮山药，然后插手其他3味，火候不宜过大。半晌即成合适秦蜜斯如许的体弱者。
第二日，小厮就返来了，说是宫里的太医验过了，药方无误，小厮带返来已经抓好的药，薛氏母女亲身看着煎药，这半月便在祈福和为秦庄看病中畴昔了。
转眼，澜汐和薛氏就要回府了，秦庄依依不舍的前来相送，秦端也来护送她们回府。
清宣法是用寒凉性子的方药，来清热化痰，宣通肺气，从而达到止哮平喘的一种治法。它合用于痰热交阻、梗阻气道的热哮证。症见哮喘声高息涌，胸胀气粗，膨膨然若气不能容，张口抬肩，倚息难卧，以呼出为快，或兼热，口干，汗多，舌红，苔黄，脉滑数。听之喉间痰鸣如曳锯，肺部有哮鸣音，乃至干湿性口罗音(多系归并传染)。常用自订的清宣平哮汤，即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺定喘为主药，辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气，桑白皮、竹沥甘寒润肺，合用之，使肺热得以清泄，痰热能够化解，两邪即除，气道自通，哮喘焉作?二陈汤合三子养亲汤。方顶用半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰；苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾行气，以助化痰降逆。痰浊壅盛，气喘难平者，加皂荚、葶苈子涤痰除壅以平喘。
“常日里有甚么感受，一天甚么时候最不适？”
“有二法
“秦姐姐，我们归去了，你可要好好的用药啊。”澜汐还是忍不住叮嘱秦庄。
“常日里老是胸闷不适，多有咳嗽，夜间及凌晨作和减轻。“秦庄也很当真的答复。
《内经》有“喘鸣”、“喘喝”之称；汉朝张仲景《金匮要略》别名“上气”，并有“咳而上气，喉中水鸡声”的记录；当代朱丹溪《症因脉治》创“哮喘”之名，后代医家又将哮和喘分而为二，明朝虞抟《医学正传》中指出：“喘以气味言，哮以声响名。”以为呼吸短促，张口抬肩为喘证，而喘气出入，喉间有声为哮证，哮证必兼喘，而喘证不必兼哮，即便同一病人也可作轻时似喘，而作减轻时则成哮“
半月畴昔，不知这武安侯府如何样了？
实喘宜祛邪，虚喘宜培补；冷哮宜温化或宣散，热哮宜除痰肃肺。”此为治本之**，但不能杜其底子。哮喘患者常常非单一的真假寒热，而大多表示为本虚标实，真假异化，是以邪正真假的辩白，标本前后的分歧是医治哮喘的关头。朱丹溪《丹溪心法》主张：“凡久喘之症，未时宜扶正气为主，已用攻邪为主。”为后代医家指出了医治的原则。行医上普通宜先祛邪后扶正，但不能只顾标而不顾本，或者只扶正而不及标，因为本病多为本虚标实，是以医治必须标本兼顾。至于祛邪与扶正孰多孰少则须因人而异。幼年患者普通以偏实偏热为多，以肺经证候为主；中老年患者则以虚喘为多见，常见上实下虚的证候。新病多邪实，宿疾多正虚。“
薛姨娘这一长串，听得秦家兄妹和澜汐云里雾里。“不知薛姨娘有甚么体例？”
秦端感觉还是直接问方剂比较好。
喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合外相，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气梗阻，肺失宣降，呼吸倒霉而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳变态则气不归元，阴阳不相持续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则生于喘脱之时。
“恩！“澜汐重重的点头，一步三转头的跟着薛姨娘上了马车。一起上薛姨娘跟澜汐除了聊秦庄的身子，就是担忧回府今后了。
小厮走后，秦端回身进屋，细心的扣问薛姨娘。“不知这病有何忌讳？”
温宣法是用性味辛温之方药，以温散束肺之寒邪，分化互结之寒痰，从而宣畅肺气，以收止喘平哮之功。此法用于冷哮证，症见哮喘因感受风寒，或进食生冷之物而诱，哮喘火急，胸闷气促，形寒肢冷，面青唇紫，痰白而粘，舌苔白腻，脉象弦滑，喉间有水鸡声，肺部有哮鸣音等。用射干麻黄汤合小青龙汤加减药如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药，尤以细辛辛温走窜，善通关窍，为开通气道之前锋;麻黄辛苦温，上宣肺气，降落逆气，既开鬼门，又干净府，是宣肺平喘之主将。生姜、半夏善化寒痰，射干、桂枝寒温并用，善利咽通滞，少佐五味子收敛肺气以防宣散过分而伤肺气，甘草调和诸药而本身亦善平喘。如此则寒散痰化而气道畅达，哮喘自平。
秦端仔细心细的听，记下来药方，立马出去递给小厮，一来是为了抓药，二来是让小厮去找个大夫看看药方可不成行，不求有功，但是毫不能伤了mm的身子。
薛姨娘又说；朱丹溪《症因脉治》指出：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，暗藏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外偶然令之风寒，束其肌表，则哮喘之证作矣”。导致宿疾内伏的启事大凡有以下几种：寒邪伤肺痰饮内停气道；有饮食不当，酸甘肥过分，酿痰蒸热，上干于肺；有脾肾阳虚，气不化津，痰浊壅肺等启事。但形成哮喘病必然兼有各种诱因，如风寒、饮食、感情、劳倦等引其痰，乃至痰气交阻，痰道气升，气因痰阻，相互搏结，梗阻气道，肺管因此狭小，肺气起落倒霉，而致呼吸困难，气味喘促；同时气体的出入，又复引触停积之痰，产生哮鸣之声。”
别的，让贴身丫环用老姜汁4~6滴、生油8~1o滴和匀，搽背部(大椎、肾俞和肺俞穴)“
“是，我记下了”
“鱼、白鳝、虾、蟹、鸡蛋、牛乳、花生是能不碰就不碰，常日里饮食也要平淡少油盐，内室内最好不要放那些个花花草草。常日里不要过分于活泼，也不能着凉“
“晓得了，你这个丫头，倒像是你是姐姐普通，等我好些必然去找你!“这半月的保养，秦庄较着好多了，面色也红润很多，看的薛氏母女和秦端都欣喜不已，以是本日秦端推了统统事件前来护送薛氏母女就是为了表达本身的感激。
秦端拗不过mm，实在内心也抱有一丝但愿，万一薛姨娘真的获得申大师的真传了呢？
“你急甚么？不要打搅医者看病”莫非薛姨娘严厉起来，澜汐也不好再打搅。过了半晌，薛姨娘点了点头，对秦家兄妹说：“想必之前已经有很多名医给过诊断了，秦蜜斯这是哮喘。
本病病理窜改的首要脏器以肺为主，触及脾、肾，前期累及心脏。是以，哮喘一证，大多病在肺，以邪实为主，久病及肾，正气不敷。但本病因为几次作，病程较长，临床上常常呈现肺、脾、肾三脏俱虚的征象，病人再感受诱因，新邪哄动伏饮，痰气交阻，上壅于肺，乃至哮喘作时表示为邪实正虚的庞杂征象
因心脉上通于肺，肺气管理调度心血的运转，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心****于命门之火，心脏阳气的盛衰，与天赋肾气及后天呼吸之气皆有密切干系。故本病的严峻阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则呈现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃