黄帝内经

第69章 气交变大论篇第六十九

黄帝问曰:五运更治,上应天期;阴阳来去,寒暑迎随;真邪相薄,表里分离,六经波荡,五气倾移,过分不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎?

帝曰:善。愿闻当时也。

帝曰:夫子之言五气之变,四时之应,可谓悉矣。夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何故期之?

帝曰:善。所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通于无穷,究于无极也。余闻之,善言天者,必应于人;善言古者,必验于今;善言气者,必彰于物;善言应者,同六合之化;善言化言变者,通神明之理。非夫子孰能言至道欤!

火不及,夏有炳明光鲜之化,则冬有严厉霜寒之政;夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。其眚南,其脏心,其病内舍膺胁,外在经络。

岐伯曰:亦各从其化也。故时至有盛衰,凌犯有逆顺,留守有多少,形见有善恶,宿属有胜负,征应有休咎矣。

岁金不及,烈焰乃行,活力乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。收气后乃,上应太白星,其谷坚芒。复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,脑筋户痛,延及囟顶,发热。上应辰星,丹谷不成。民病口疮,甚则肉痛。

岐伯曰:夫气之动变,固不常在,而德化政令灾变,分歧其候也。

岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星。民病腹满,身重,濡泄,寒疡流水,腰股痛发,股膝不便,烦冤,足痿清厥,脚下痛,甚则跗肿,藏气不政,肾气不衡。上应辰星,其谷。上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治。民病寒疾于下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主黄今谷。复则大风发作,草偃木零,发展不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瘛,目视,物疏璺,肌肉胗发,气并鬲中,痛于亲信。黄气乃损,其谷不登,上应岁星。

岁火不及,寒乃大行,长政不消,物荣而下。凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星。民病胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛,郁冒朦昧,肉痛暴喑,胸腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别,上应荧惑、辰星,其谷丹。复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病骛溏,腹满,食饮不下,寒中,肠鸣泄注,腹痛,暴挛痿痹,足不任身。上应镇星、辰星,玄谷不成。

乃择良兆而藏之灵室,每旦读之,命曰《气交变》,非斋戒不敢发,慎传也。

帝曰:夫子之言岁候,其不及过分,而上应五星,今夫德化政令,灾眚变易,非常而有也,卒但是动,其亦为之变乎?

岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,能够悠长。”此之谓也。

金不及,夏有光鲜郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复。其眚西,其脏肺,其病内舍膺胁肩背,外在外相。

岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下;以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也;久留而环,或离或附,是谓议灾与其德也;应近则小,应远则大。芒而大倍常之一,其化甚,大常之二,其眚即发也;小常之一,其化减,小常之二,是谓临视。省下之过与其德也。德者福之,过者伐之。是以象之见也,高而远则小,下而近则大,故大则喜怒迩,小则祸福远。岁运过分则运星北越,运气相得则各行其道。故岁运过分,畏星失容而兼其母;不及,则色兼其所不堪。肖者瞿瞿,莫知其妙,闵闵之当,孰者为良,妄行无征,示畏侯王。

岁水过分,寒气风行,邪害心大。民病身热烦心,躁悸,阴厥,高低中寒,谵妄肉痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出憎风。大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,则雨冰雪霜不时降,湿气变物。病反腹满,肠鸣溏泄,食不化,渴而妄冒。神门绝者,死不治,上应荧惑、辰星。

帝曰:其行之徐疾逆顺何如?

帝曰:其灾应何如?

帝曰:何谓也?

帝曰:五运之化,过分何如?

岐伯曰:象见高低,其应一也,故交亦应之。

岐伯曰:各从其气化也。

帝曰:善。其不及何如?

岁土过分,雨湿风行,肾水受邪。民病腹痛,清厥,意不乐,体重,烦冤,上应镇星。甚则肌肉萎,足痿不收,积德,脚下痛,饮发中满,食减,四支不举。变生得位,脏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆。病腹满溏泄,肠鸣,反下甚。而太绝者,死不治。上应岁星。

岐伯曰:有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也,必谨察之。

岐伯顿首再拜对曰:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。

岐伯曰:本气,位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通于人气之窜改者,人事也。故过分者天赋,不及者后天。所谓治化,而人应之也。

岐伯曰:悉哉问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清冷之政;春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其脏肝,其病内舍胁,外在枢纽。

岁金过分,燥气风行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重,烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛,尻、阴、股、膝、髀、、月行、足皆病,上应荧惑星。收气峻,活力下,草木敛,苍干凋陨。病反暴痛,胁不成反侧,咳逆甚而血溢。太冲绝者,死不治,上应太白星。

帝曰:其善恶何谓也?

岐伯曰:承天而行之,故无妄动,无不该也。卒但是动者,气之交变也,其不该焉。故曰:“应常不该卒。”此之谓也。

土不及,四维有埃 云津润之化,则春有鸣条鼓拆之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍亲信,外在肌肉四支。

岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣。飘荡而甚,秀而不实,上应岁星。民病泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉酸,善怒,藏气发难,蛰虫早附,咸病寒中。上应岁星、镇星,其谷。复则收政严峻,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹,善慨气,虫食甘黄,气客于脾,黄今谷乃减,民食少失味,苍谷乃损。上应太白、岁星。上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,藏气不消。白乃不复。上应岁星,民乃康。

岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,活力失应,草木晚荣。肃杀而甚,则刚木辟著,悉萎苍干,上应太白星。民病中清,胁痛,少腹痛,肠鸣溏泄。凉雨时至,上应太白星,其谷苍。上临阳明,活力失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星,其主苍早。复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化。病寒热,疮疡,痱胗,痈痤。上应荧惑、太白,其谷白坚。白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄。脾土受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而鼽。上应荧惑、太白星。

帝曰:其病生何如?

岐伯曰:东方生风,风生木。其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。南边生热,热生火。其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔。中心生湿,湿生土。其德溽蒸,其化丰备,其政温馨,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。西方生燥,燥生金。其德洁净,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。北方生寒,寒生水。其德凄沧,其化清谧,其政凝肃,其令寒,其变凛冽,其灾冰雪霜雹。是以察其动也,有德有化,有政有令,有变有灾,而物由之,而人应之也。

水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有微风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有飘零振拉之复。其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在谷踹膝。

岐伯曰:夫德化政令灾变不能相加也,胜复盛衰不能相多也,来往小大不能相过也,用之起落不能相无也,各从其动而复之耳。

夫五运之政,犹衡量也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此发展化成保藏之理,气之常也,变态,则六合四塞矣。故曰:六合之动静,神明为之纪;阴阳之来去,寒暑彰其兆,此之谓也。

帝曰:六者高低异乎?

岐伯曰:岁木过分,民风风行,脾土受邪。民病泄,食减,体重,烦冤,肠鸣,腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,活力独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落。反胁痛而吐甚。冲阳绝者,死不治。上应太白星。

帝曰:余闻得其人不教,是谓失道;传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道,但是众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之,何如?

帝曰:何谓也?

岁火过分,炎暑风行,肺金受邪。民病疟,少气,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热,上应荧惑星。甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不可,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少阴少阳,火燔,冰泉涸,物焦槁。病反谵妄狂越,咳喘气鸣,下甚,血溢泄不已。太渊绝者,死不治。上应荧惑星。

帝曰:善。其德化政令之动静损益皆何如?

岐伯曰:德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始。气相胜者和,不相胜者病,重感于邪则甚也。

帝曰:其应何如?

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