第81章 疏五过论篇第七十七

治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里，守数据治，无失俞理。能行此术，毕生不殆。不知俞理，五脏菀熟，痈发六腑。诊病不审，是谓变态。谨守此治，与经相明。《上经》、《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，能够横行。

帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精；五气流连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，稳定躯形，诊之而疑，不知病名；身材日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情。此亦治之一过也。

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：贤人之治病也，必知六合阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，安闲人事，以明经道，贵贱贫富，各别品理，问幼年长，勇怯之理。审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。

雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。

善为脉者，必以比类奇恒安闲知之。为工而不晓得，此诊之不敷贵。此治之三过也。

黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。贤人之术，为万民式，论裁志意，必有法例，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？

诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精力内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿为挛。医不能严，不能动神，外为荏弱，乱至变态，病不能移，则医事不可，此治之四过也。

凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并。此治之二过也。

凡诊者，必知终始，有知余绪，把脉问名，当合男女，离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。工不能知，何术之语！尝富大伤，斩筋绝脉，身材复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阴，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身材闭幕，四肢转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。