第88章 小针解第三

睹其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静者，言上工知相五色于目，有知调尺寸小大缓急滑涩，以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之、左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。

夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气当中人也高，故邪气在上也。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不断，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气鄙人者，言清湿地气当中人也，必从足始，故曰清气鄙人也。针陷脉则邪气出者，取之上。针中脉则邪气出者，取之阳明合也。针太深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。

刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之来往也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空中者，知气之真假，用针之徐疾也。空中之机，平静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不成逢者，气盛不成补也。其往不成追者，气虚不成泻也。不成挂以发者，言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。

所谓易陈者，易言也。难入者，难著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气不足不敷，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病，所取之处也。

所谓五脏之气已绝于内者，脉口气内毫不至，反取其外之病处，与阳经之合，有留针乃至阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣，其死也无气以动，故静。

所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，如有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之真假，补泻之前后也，察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者必定如有得也，泻则恍然如有失也。

所谓五脏之气已绝于外者，脉口气外毫不至，反取其四末之输，有留针乃至其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣，其死也阴气不足，故躁。

取五脉者死，言病在中，气不敷，但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者，唯言尽泻三阳之气，令病人然不复也。夺阴者死，言取尺之五里五往者也。夺阳者狂，正言也。

知其来往者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉！工独占之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也。追而济之者，补也。

以是察其目者，五脏使五色循明，循明则声章，声章者，则言声与平生异也。