31、选择（一更）
他戴上无菌手套，“病人的病历拿来了吗？把前次的手术记录单翻出来我看看。”
因而叶大大夫非常善解人让出了主刀的位置。
“剪刀。”
“以是纯真出血点缝扎或者胃大部分切除术医治结果极差, 手术后近一半的病人会再次呈现大出血。”
因而麻醉王大夫认命接了安抚病人属情感的任务。
手术无影灯亮起。
张主任看着病人属时不时看来的眼神，满脸难堪，就在这时，手术灯灭了。
唐传芳，华宁病院院长，带领
护士拿着记录本手上不断写，写完就看向叶一柏，叶大夫就持续下一条，“术后轻易产生胃潴留和胃扩大，特别是胃扩大，一旦苗头就必须顿时压下来，不然措置起来会很费事。”
以叶一柏为首的大夫从内里走出来。
而是叶大大夫对这“能不能让我上手”的眼巴巴的眼神太熟谙了。
翻开了胃腔，叶一柏看了看，里差未几了数，这个病人半胃切除够了。
“哈呼~~~~zzzz~~”老爷子坐在轮椅上头歪向一边大声打着呼噜。
他利索切开肝胃韧带，同时分离迷走神经前主胃支，洁净利索结扎堵截。
“床头向上调剂, 倾斜15度。”许主任手摇调度床头角度，肯定五度倾斜后对叶一柏比了个ok的手势。
小女孩眼泪扑通扑通掉的更快了，她接叶一柏手里的纱布，不断擦，然后用力擤鼻涕的声声响起，“感谢，感谢大夫。”洁白的白纱布黏上了一股子剔透中带着点黄丝的不明物。
“一助，拉钩。”
手术持续了整整三个多小时，迷走神经堵截术后，胃部分切除术是许主任持续做的，倒不是叶一柏吃不消持续做下去。
“迷走神经堵截也一样，纯真用迷走神经堵截来医治急性胃黏膜出血也是不成取的，因为迷走神经堵截而至胃血流量减少和胃分泌减弱的感化仅是一性，这个认知应当是已经获得共鸣的。”
已经好多年没做一助的许主任小翼翼用拉钩牵开肝左叶。
比如胃切除这传统的手术，他就完整能够胜任。
东西护士赶紧递上。
小女人不成置信看着叶一柏，清秀的脸顷刻间变得通红，红晕一向从脸颊伸展到脖子。
“大夫, 术前奉告书签好了！病人已经推动麻醉室。”小赵拿着术前奉告单跑进手术室。
世人各就各位。
“大夫，我爸爸，真的不会事吗？我……只爸爸了。”小女孩的眼泪好似顿时就要掉下来，但她不断用袖子擦着，就是不让它掉。
拉钩是一件很累的事，因为只拉获得位，手术野才气很好闪现出来，不到位不稳都会影响手术野，从而影响到主刀大夫的阐扬。
“下午15点26分。”
“手术结束了！”
“胃管减压要持续三四天，如果排空状况好的话才气慢慢增加饮食。”叶一柏一边走一边跟护士。
时候一场手术几个小时，比及动手术的时候，拉钩的大夫都能废了。
叶一柏环顾一圈, “护士，时候。”
手术室里叶一柏，许主任，沈来, 唐传芳都已经做好消毒事情换好衣服了, 叶一柏偏身子看了手术奉告书一眼, 点头。
“以是近似这病例, 我们会应当按照手术中发明的环境采取迷走神经堵截加胃大部分切除术或者迷走神经堵截加幽门形术。”
033
麻醉大夫和护士推着病人的推床出去了。
往下看，一张红十足的女孩脸呈现在他的视野里。
他悄悄将胃牵向下方，展开小网膜。
手术室门缓缓翻开。
“我方才到纯真用胃大部分切除来医治急性胃黏膜出血应持谨慎态度。”叶一柏示护士换小号手术刀。
他前的女门生们都没这么好的报酬。
护士按灭手术灯。
张钧文几近比病人属还要早发明手术灯的变，冲动猛站了起来。
“大放宽，等下你们就能在病房里见到他了，病人这几天不能进食，需求挂水，你们属要24小时陪床，里人筹议一下轮班吧。”
剪开贲门前腹膜，将食管前直接通往胃底部的迷走神经各分支全数结扎堵截。
见许主任点头，叶一柏便持续手术，迷走神经堵截术最关头的就是认清迷走神经的胃支、腹腔支、肝支的解刨位置。
病人属闻言也焦心比及了手术室门口，阿谁岁摆布的小男孩还尽力蹦着想要透高高的玻璃去看手术室内里的场景。
叶一柏：……
小护士头点得分用力。
叶一柏见他拉得又稳又到位，不点点头，叮咛了句，“稳住。稳不住了不消硬撑着，让沈来换你。”
叶大夫掏了掏白大褂口袋，从内里取出两张纱布来，“用这个擦。不会事的……”他顿了顿，加了句，“我包管。”
“下午15点26分，那么我们现在开端手术。”
“一二三, 。”大夫们摆布分站, 一齐将病人床到手术台上。
许是擦得太用力，又许是衣服布料太粗糙，小女孩眼周大块皮肤已然通红。
胃又被软橡皮管牵引着到了另一边，胃腔里的胃、胃小弯、食管，再各自软橡皮管的牵引下交来回回，好似在跳一曲血腥而富节拍的华尔兹。
接下去是胃后支。
“接下去是堵截胃前支。”
许主任不是他手底下那眼妙手低的小伙们，虽囿于时的启事，对某先进的手术术式不熟谙，但不可否定他是一个熟的科大夫。
叶一柏扫了一眼, 见鬼的狗爬字, 这写给谁看的？
“刀。”
他先游离了病人胃的远端，堵截了二指肠。
女人闻言向旁看去，只见小女孩站在不远处一动不动，眼睛眨也不眨盯动手术室的门，眼眶里眼泪快掉下来了，就用袖子擦一擦。
“手术很功。这几天是关头期，属多存眷一下。”叶一柏完就往走。
许主任和沈来眼睛一眨都不眨盯着叶一柏手上的行动，几近轮不着上手术的唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写的纸，反来直接记录起手术程来。
叶大大夫涓滴不感觉本身的话体例题目，看在这护士是个女生的份上，他已经把“你这狗爬字给谁看”换了“你归去练练字”了。
目睹这统统的沈来和张钧文：……这小伙子注孤生啊。
“会不会事的啦，此次如何这么久啊，前两天不是一个多小时就好了的吗？”
张老爷子全麻就仿佛被人当猪宰，在必然程度上，也是点事理的，堵截胃左动脉伴行血管。
叶大夫摘下口罩正想找个方换下白大褂，然后他感受本身的衣角被人拉了一下。
叶一柏接东西护士递来的刀，边行动边讲授道：“病人是急性胃黏膜侵害而至上消道大出血, 正如我的, 这病变常常是多发性的, 在手术程中还存在我们肉眼看不到的病变。”
手术刀在病人上腹部正中落下，“这个病人腹壁还是比较厚的，以是我把口开到脐左下方。”
下午18点47分，关腹，病人各项目标普通。
记录到一半的小护士刹时呆愣在原。
叶一柏目光暼小护士记录本上的笔迹，张了张嘴，又忍住。
“咔嚓咔嚓”的声音在手术室里反响，切神经的时候叶大夫眼睛都不眨一下，比很多厨房里厨师切肉的速率还快。
“这个病人网膜脂肪较厚，如果网膜脂肪较薄的病人，网膜大要便能够看到肝支了。”一边着，叶一柏在病人食管下端的火线找打了迷走神经的前干支。
小女孩看着纱布，满脸纠结，她渐渐往叶一柏方向递了递，“大夫，要还给您吗？”
“不会事不会事的，你弟弟福大命大，你别急，你一急小花如何办？”男人安慰着女人。
一助？哦，是他！许主任一个激灵，“s型拉钩！”他低声对东西护士道。
食管裂孔闪现在世人面前。
许主任：为啥我不晓得……
“拿来了。”另一护士将中间台子上的病历拿来, 翻到手术记录单那一页。
之前他手底下那小崽子们想要上手术又不好思的时候，就会用这眼神看着他。
许主任，华宁病院科主任，带领
“我接下去要做的就是迷走神经堵截术。”
“病人各项目标都普通，已经离开了伤害期。”
“大夫，我弟弟他……”病人属见大夫出来，忙不迭迎了上去。
但是走了两步，他还是没忍住，“你归去练练字。”
沈来，上海红字会病院副院长，客人
普通这时候小大夫们会上来替大大夫们答复属们的题目，但是在场的……
手术室门口。
