第2章

其药悉本于《神农本经》。非此方不能治此病，非此药不能成此方，所投必效，如桴鼓之呼应。

徐尤着 本喻昌 徐彬，号忠可；尤怡，号在泾。二公《金匮》之注，俱本喻嘉言。考嘉言名昌，江西南昌人。崇祯中以推举入都，卒无所就。遂专务于医，着《尚论篇》，主张过分，而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。

揆诸古 亦荒唐 理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易矩 。

五皮饮 元化方 以皮治皮，不伤中气。方出华元化《中藏经》。

开邪闭 续命雄 小续命汤，风症之雄师也。按照六经见症加减治之，专主驱邪。闭者宜开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也；或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。

四血痛 发笑先 瘀血作痛，痛如刀割，或有积块，脉涩，大便黑，宜桃仁承气汤、发笑散。

八冷痛 理中全 冷痛∶身凉、脉细、口中和，宜理中汤，加附子、肉桂主之。兼呕者，吴茱萸汤主之。

水肿第十一

单热瘅 白虎详 单热无寒，名曰∶瘅疟；或先热后寒，名曰∶热疟，俱宜以白虎汤，加桂枝治之。时医以六味汤加柴胡、芍药治之。

中风第二

虚寒者 建中填 气度大寒，痛呕不能饮食，寒气上冲，有头足，不成触近，宜大建中汤主之。上中二焦，为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以建立中气，而又加椒性之下行，降逆上之气，复下焦之阳，为补药主方。

桂苓类 肾气论 仲景云∶气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之。

红紫色 郑卫音 间色乱正，靡音忘倦。

温燥行 升清气 如补中益气及升阳散火之法，如苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮、葛根之类，最喜用之。

寄意存 补金匮 喻嘉言《寄意草》中，如麻黄附仔细辛汤及人参败毒散等案，却能补《金匮》所未及。

寒侧重 加桂姜 加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。

一虫痛 乌梅丸 虫痛，时痛时止，唇舌上有白花点，得食愈痛。虫为厥阴风木之化，宜乌梅丸。

二注痛 苏合研 入山林古庙及见非常之物，脉乍大乍小，两手若出两人，宜苏合丸，研而灌之。

兼郁火 小柴清 寒热来往咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味治之。

虫丸 干血已 《金匮》大黄 虫丸。自注∶治五痨诸伤，内有干血，肌肤甲错。

葶苈饮 十枣汤 肺气实而气路闭塞为喘者，以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘，心下停饮，两胁满痛者，以十枣汤主之。

肾水亏 六味拟 六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤、八仙长命丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。

越汉季 有南阳 张机，字仲景，居南阳，官长沙，东汉人也。着《伤寒杂病论》《金匮玉函经》。

日一发 亦无伤 邪浅则一日一作，邪深则二日一作。

数子者 各一长 知其所长，择而从之。

芍药汤 热盛饵 芍药汤调气行血，虽为初痢之总方，究竟宜于热症。

阴水盛 加桂姜 五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。

虚喘者 补而温 虚喘气促，不能持续，脉虚细有力，温补二字宜串看。有以温为补者，有以补为温者，切不成走于贞元一起，留滞痰涎也。

乏火化 属虚寒 王太仆云∶食不得入，是有火也。食入反出，是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。

火气痰 三子备 刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。大法∶用防风通圣散之类；亦有引火归源，如地黄饮子之类。李东垣以元气不敷而邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。大法∶补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也；由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法∶以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。

阴宜补 阳勿浮 《丹溪心法》以补阴为主，谓阳常不足，阴常不敷。诸家俱辨其非，以人得六合之气以生，有生之气，便是阳气，精血皆其化生也。

病中良 勿过分 子和之法，实症自不成废，然亦宜中病而即止；若过分，则元气随邪气而俱散，挽无及矣。

下损由 房帏迩 扁鹊谓损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不成治。其说本于《内经》∶五脏主藏精也，不成伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生于五脏而统司于肾，如色欲过分，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。

七情病 溢如潮 七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出于五志。医书恒谓五脏各有火，五志激之则火动，火动则血随火而溢。然五志受伤既久，则火为虚火，宜以甘温之法治之。

腹中痛 照诸篇 脐上属太阴，中脐属少阴，脐部属厥阴，两胁属少阳、厥阴之交界空中，宜分治之。然其粗心，与上不异。

胀为病 辨实虚 胀者，胀之于内也。虚胀误攻则坏，实胀误补则增。

辨真假 明轻重 虚者喜按，得食则止，脉有力。实者拒按，得食愈痛，脉有力。二症各有轻重。

六君类 俱神丹 六君子汤加姜附及附子理中汤之类。

平冲逆 泄奔豚 冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起，脐下动气，久则上逆冲心，宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。

人百病 首中风 《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍，有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症；中腑多着四肢；中经则口眼 斜；中血脉则半身不遂。

疟为病 属少阳 少阳为半表半里，邪居其界。入与阴争则寒，出与阳争则热。争则病作，息则病止，止后其邪仍据于少阳之经。

必读书 错名号 李士材《医宗必读》四大师论，以张为张仲景，误也。仲景为医中之圣，三子岂可与之并论。

取法上 得慈航 取法乎上，仅得此中。切不成以《医方集解》《本草备要》《医宗必读》《万病回春》《本草纲目》《东医宝鉴》《冯氏锦囊》《景岳全书》《薛氏医按》等书，为快速体例也。今之医辈，于此书并未观看，止取数十种庸陋之方，冀图幸中，更不敷论也。

太仆注 慎勿忘 王太仆消阴制阳等注，千古不刊之论。赵养葵遵之，以八味丸益火之源，六味丸壮水之主，久疟多以此法收功。

四大师 申明噪 刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金、元四大师，《张氏医通》之考核不误。

六君子 妙难言 六君子汤加五味、干姜、北细辛，为治喘神剂。面肿加杏仁；面热如醉加大黄。此法时师闻之，莫不惶恐，能读《金匮》者，始知予言之不谬也。

胀满蛊胀第十二（水肿参看）

推至理 冲脉干 张石顽云∶膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。

若子和 主攻破 张子和（戴人）书中，所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之类，意在驱邪。邪去则正安，不成畏攻而养病。

李唐后 有令媛 唐・孙思邈，华原人，隐居太白山。着《令媛方》《令媛翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校订，后列《禁经》二卷。今本分为九十三卷。较《金匮》虽有浮泛偏杂之处，而企图之奇，用药之巧，亦自成一家。

长沙室 尚彷徨 数子虽曰私淑长沙，升堂有人，而入室者少矣！惟韵伯 能宪章 慈溪柯琴，字韵伯，国朝人。着《伤寒论注》、《论翼》，大有功于仲景，而《内经》之旨，赖之以彰。

治之法 小柴方 以小柴胡汤为主。初起，俗忌人参，姑从俗而去之，加青皮一钱。

以上言实胀之治法。

肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。

法外法 辨微茫 以上皆前医之成法。更法外有法，不成不辨而治之。

五水辨 金匮详 病有从外感而成者，名风水。病从外感而成，其邪已渗入于皮，不在表而在里者，名皮水。病有不因于风，由三阴结而成水者，名正水。病有阴邪多而沉于下者，名石水。病有因风因水悲伤郁热，名黄汗。《金匮》最详，熟读全书，得意其旨，不然卤莽误事耳。药方中精义颇详，宜细玩之。

薤白酒 妙转旋 栝蒌薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类，皆转旋妙用。

大半夏 加蜜安 冲脉不治，取之阳明。仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方，惟仲景知用之。

一二方 奇而妥 如六一散、防风通圣散之类，皆奇而不离于正也。

补天手 十二方 越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、 芍桂酒汤、桂枝加黄 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄 汤。

阳水盛 加通防 五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。

热胜湿 赤痢渍 胃为多气多血之海。热，阳邪也。热胜于湿，则伤胃之血分而为赤痢。

三气痛 香苏专 因大怒及七情之气作痛，宜香苏饮，加元胡索二钱，七气汤亦妙。又方，用百合一两、乌药三钱，水煎服。

嘉言书 独得秘 喻嘉言《医门法律》中，群情甚见透辟。

建中汤 金匮轨 小建中汤及加黄 、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建此中气，俾饮食增而津液旺，乃至充血生精，而复其真阴之不敷。但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸在所不消，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。

突然得 八方通 中风病突然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。

满拒按 七物祛 腹满拒按，宜《金匮》浓朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合用，以两解表里之实邪也。

伤寒着 金匮藏 王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，鳞甲森然。金匮玉函，示贵重秘藏之意也。其方非南阳所自造，乃上古贤人所传之方，所谓经方是也。

顾其名 思其义 名之曰风，明言八方之风也；名之曰中，明言风自外入也。先人群情穿凿，俱不成从。

温肌腠 外清闲 血之流溢，半散于脉外而充肌腠外相。

九热痛 金铃痊 热痛∶身热、脉数、口中热，宜金铃子、元胡索各二两，研末，黄酒送下二钱。名金铃子散，甚效。如热甚者，用黄连、栀子之类，入生姜汁治之。

参竺典 大地理单腹胀 实难除 四肢不肿而腹大如鼓。

实喘者 痰饮援 喘症之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而喘症作矣。

又胸痹 非偶尔 胸膺之上，人身之太空也。宗气积于此，非偶尔也。

赤豆散 下血标 粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。

谁治外 六安行 六安煎虽无深义，却亦安稳。然外感诸咳，当辨风热、风燥二症。如冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，乃至咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也，宜萎蕤汤辛润之剂，切勿辛热发散。而风燥一症，辨治尤难。盖燥为秋气，令不独行，必假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。《内经》只言秋伤于湿，何也？以长夏受湿土郁蒸之气，随秋令收敛，伏于肺胃之间，直待秋深燥令大行，与湿不能兼容，至冬而为咳嗽也。此症有肺燥、胃湿两难分化之势，唯《令媛》麦门冬汤、五味子汤独得其秘，先人以敛散不分，燥润杂出弃之，昧之甚也。

六食痛 平胃煎 食积而痛，嗳腐吞酸，其痛有一条扛起者，宜平胃散，加山查、谷芽主之，伤酒，再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。

各医书 伎止此 苦寒败胃及辛热耗阴，固不管已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。

景岳出 着新方 明・张介宾，字会卿，号景岳，山阴人。着《类经质疑录》。全书所用之方，不过新方八阵，实在不敷以名方。古贤人明造化之机，探阴阳之本，制出一方，非能够思议及者。若仅以熟地补阴，人参补阳，姜附祛寒，芩连除热，随拈几味，皆可名方，何必然为某方乎？石顽续 温补乡 张璐，字路玉，号石顽，国朝人。着《医通》，立论多本景岳，以温补为主。

七情伤 上损是 扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过于胃则不成治。其说本于《内经》∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。

若黄土 实翘翘 粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。

遵之经 断自我 《原病式》十九条，俱本《内经・至真要大论》，多以火立论，而不能参透经旨。如火之平气曰升明，火之过分曰赫曦，火之不及曰伏明，其真假之辨，若冰炭之反也。

若舍风 非其治 既名中风，则不成舍风而别治也。

虚痨第三

湿热伤 赤白痢 王损庵论痢，专主湿热。其症里急后重，腹痛，欲便不便，脓血秽浊，或白或赤，或赤白相半。

单寒牝 理中匡 单寒无热名曰牝疟，宜附子理中汤加柴胡治之。

挟水气 小龙平 柯韵伯治咳嗽，非论冬夏，不拘浅深，但是寒嗽，俱用小青龙汤多效。方中驱风散寒，解肌逐水，利肺暖肾，除痰定喘，攘外安内，各尽其妙。盖以肺家沉寒痼冷，非麻黄大将不能捣其巢穴，群药安能见效哉。

胃脘闭 谷食难 胃脘干枯闭小，水饮可行，食品难下。

心胃疼 有九种 真肉痛不治。今所云肉痛者，皆心胞络及胃脘痛也。共有九种，宜细辨之。

谁治内 虚痨程 宜于《虚痨门》择其对症之方。审是房痨伤精，则补精；审是思郁伤脾，则养神。

难经出 更洋洋 洋洋，昌大也。《难经》八十一章，多阐发《内经》之旨，以补《内经》所未言，即间有与《内经》分歧者，当时去古未远，别有考据也。秦越人，号扁鹊，战国人，着《难经》。

肺最重 胃非轻 《内经》虽分五脏诸咳，而所尤重者，在聚于胃关于肺六字。盖胃中水谷之气，不能如雾上蒸于肺，而转溉诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为痰，随寒气而化为饮。胃中既为痰饮所滞，则输肺之气亦必不清，而为诸咳之患矣。

喑 斜 昏仆地 喑者，不能言也。 斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事，猝倒于地也。口开、目合，或上视、放手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。

金匮法 可回天 《金匮要略》中诸群情，皆死症求生之法。

合而言 小家伎 虞天民云∶前人论中风，言其症也。三子论中风，言其因也。盖因气、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。

他标剂 忘本根 唯黑锡丹镇纳元气，为喘症必用之剂。别的如苏子降气汤、定喘汤及沉香黑铅丹，皆是害人之剂。

姜细味 一齐烹 《金匮》治痰饮咳嗽，不太小青龙汤加减。方中诸味，皆可去取，唯细辛、干姜、五味不肯轻去。即面热如醉，加大黄以清胃热，及加石膏、杏仁之类，总不去此三味，学人不成不沉思其故也。徐忠可《金匮辨注》有论。

吴萸饮 独附丸 妙在吴萸镇厥阴逆气，配入甘温，令震坤合德，土木不害。生附子以百沸汤俟温，浸去盐，日换汤三次。三日外去皮，放地上，四周以砖围，外以炭火烧一时，则附子尽裂，乘热投以姜汁，又如法制之。大略一斤附子配一斤姜汁，以姜汁干为度，研末蜜丸。以粟米稀粥，送下二钱。

常山入 力倍强 小柴胡汤加常山二三钱。俗云邪未净不成用常山以截之。不知常山非截邪之品，乃驱邪外出之品。仲景用其苗，名曰蜀漆。

大虚者 独参汤 虚人久疟不愈，以人参一两、生姜五钱，水煎，五更服极效。贫者，以白术一两代之，热多者以当归代之。

咳嗽第四

气上呛 咳嗽生 《内经》云∶五脏六腑皆令人咳，不独肺也。然肺为气之市，诸气上逆于肺，则呛而咳。是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。

痢门方 皆所忌 凡痢症初起即发热，非肌表有邪，即经络反面，温散而调营卫，外邪一解，痢亦松去。若概觉得热，开手即用痢门套方，多有堕入变剧者。

热偏盛 加清冷 小柴胡汤加知母、花粉、石膏、黄连之类，随宜择用。

虚痨病 从何起 咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味、羸瘦、惊慌、梦遗、来往寒热、怠惰、嗜卧、倦怠、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成痨病。

外台继 重医林 唐・王焘着《外台机密》四十卷，分一千一百四门，论宗巢氏，方多秘传，为医门之类书。

气骤滞 七气疏 七气汤能疏浚滞气。

五悸痛 妙香诠 悸痛，即虚痛也。痛有作止，喜按，得食稍止，脉衰弱，宜妙香散或理中汤，加肉桂、木香主之。

气喘第九

医之始 本岐黄 黄，黄帝也；岐，岐伯也。君臣问答，以明经络、脏腑、运气、医治之原，所觉得医之祖。虽《神农本经》在黄帝之前，而神明用药之理，仍始于《内经》也。

若河间 专主火 金・刘完素，字守真，河间人。事迹俱详《金史・方技传》。主火之说，始自河间。

真武剂 治其源 经云∶其标在肺，其本在肾。真武汤为治喘之源也。

三日作 势放肆 疟三日一作，时医名三阴疟，流连难愈。

五脏有血，六腑无血。观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各有血，六腑无血。近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五脏血必死。若吐血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。

痛不通 气血壅 痛则不通，气血壅滞也。

肺如钟 撞则鸣 肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满。只受得本然之正气，受不得外来之客气。客气干之，则呛而咳矣。亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气。病气干之，亦呛而咳矣。肺体属金，譬若钟然，一外一内，皆以是撞之使鸣也。

时贤法 左归餐 赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓，加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明，展开胃阴。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。

统统血 此方饶 黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止，能够统治之。以此方暖中宫土脏，又以寒热之品互佐之，步步合法也。

献可论 合二张 明・宁波赵献可，号养葵。着《医贯》。大旨重于命门，与张石顽、张景岳之法不异。

消阴翳 制阳光 热之不热，是无火也；益火之源，以消阴翳。寒之不寒，是无水也；壮水之主，以制阳光。

痢症第六

亲信痛胸痹第七

若虚胀 且迟疑 细心诊视，勿轻下药。

凉泻法 令瘀销 火势盛，脉洪有力，寒凉之剂原不成废。但古人于血症，每用藕节、黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之，致留瘀不散，觉得咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤，大黄倍于芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。

山风卦 指南车易中旨 费居诸

医学源流第一

伤元阳 亏肾水 肾气，即元阳也。元阳伤，为困乏、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。

诊脉法 濒湖昂 明・李时珍，字东璧，号濒湖。着《本草纲目》五十二卷，杂收诸说，反乱《神农本经》之旨。卷末刻《脉学》颇佳，今医多宗之。

士材说 守其常 李中梓，号士材，国朝人也。着《医宗必读》《士材三书》。虽曰浅率，倒是守常，初学人所不废也。

填窍方 宗金匮 《内经》云∶邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，驱风当中，兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容，外而新风不复入矣。喻嘉言曰∶仲景取药积腹中不下，填窍以熄风。先人不知此义，每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽，长此安穷哉？三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《秘密方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。但是知名下士，煽乱先人见闻，非所谓一盲引众盲耶。

寒与热 若回翔 寒热必应期而至。

迨东垣 重脾胃 金・李杲，字明之，号东垣白叟。生于世宗大定二十年，金亡入元，十七年乃终，年七十二，旧本亦题元人。作《脾胃论》《辨惑论》《兰室秘藏》。先人附以诸家合刻，有《东垣十书》传世。

灵枢作 素问详 《灵枢》九卷、《素问》九卷，通谓之《内经》，《汉书・艺文志》载《黄帝内经十八篇》是也。医门此书，即业儒之五经也。

高文者 推钱塘 张志聪，号隐庵；高世 ，号士宗。俱浙江钱塘人也。国朝康熙间，二公同时学医，与时分歧，遂闭门着书，觉得传道之计。所注《内经》《本草经》《伤寒论》《金匮》等书，各脱手眼，以发前人所未发，为汉后第一书。今医畏其难，而不敢谈及。

六淫逼 经道摇 六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。言血所常行之路也，外邪伤之则动摇。

血之道 化中焦 经曰∶中焦受气取汁，窜改而赤，是谓血。

肩斯道 勿炎凉 群言淆乱衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有浓望焉。

明今后 须酌量 言医书充栋汗牛，能够博览之，以广见地，非谓诸家所着皆善本也。

薛氏按 说骑墙 明・薛己，号立斋，吴县人。着《薛氏医按》十六种，大略以四君子、六君子、清闲散、归脾汤、六八味丸主治，语多骑墙。

六经辨 圣道彰 《内经》详于针灸，至伊芳尹有汤液治病之法，扁鹊、仓公因之。仲师出而杂病伤寒专以方药为治，其方俱本来于神农、黄帝相传之经方，而集其大成。

虽未醇 亦足贵 人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。然驳杂之处，不成不知。惟以脾胃为重，故亦可取。

元阳伤 八味使 崔氏肾气丸，后报酬八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养元气。明・薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。

杂病法 四字求 谓气、血、痰、郁是也。统统杂病，只以此四字求之。气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸。整齐互用，各尽其妙。

隔食反胃第八

便短缩 阳水伤 小便短缩、口渴属热，名为阳水。

外疏浚 内畅遂 此二句是解以是发汗之故也。张飞畴云∶当归四逆汤治痢极效。若发热而呕者，小柴胡汤、葛根黄连黄芩甘草汤。口渴下重者，白头翁汤如神。

薯蓣丸 民风弭 《金匮》薯蓣丸。自注云∶治虚痨诸不敷，民风百疾。

二神方 能起死 尤在泾云∶民风不去，则足以贼正气而发展不荣，以薯蓣丸为要方。

详而备 王肯堂 金坛王宇泰，讳肯堂。着《证治绳尺》，虽无所采择，亦医林之备考也。

丹溪出 罕与俦 元・朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。其立方视诸家颇高一格。

诸方论 要拳拳 《中庸》云∶得一善则拳拳服膺，而弗失之矣。腹满痛而下利者，虚也。吐泻而痛，太阴证也，宜理中汤；雷鸣、切痛、呕吐者，寒气也，宜附子粳米汤。此以下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者，实也。闭痛而不发热者，宜浓朴三物汤专攻其里；闭痛而兼发热者，宜浓朴七物汤兼通表里；闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者，宜大黄附子汤温下并行，此以便闭而知实在也。若绕脐疼痛，名寒疝，乌头煎之峻，不敢遽用，而当归生姜羊肉汤之妙，更不成不讲也。

干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以 虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此二方否？

金水母 主诸坤 肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危候，治病当求其本。须知天水一气，而位乎天水当中者，坤土也。况乎土为金母，金为水母，危笃之症，必以脾胃为主。

金匮秘 细心看 《金匮》明显用半夏，先人诸书，皆以半夏为戒。毁圣之说，倡自何人？君子恶之！若反胃 实可叹 食得入而很久反出，名为反胃。

胀闭痛 三物锄 腹满而痛，若大便实者，宜《金匮》浓朴三物汤，行气中兼荡实法，以锄其病根。

青龙辈 撤其藩 此方解表，兼能利水，治表里合邪，以两撤之。

桂葛投 鼓邪出 时医有发汗之戒，以其无外证而妄汗之也。若头痛、发热、恶寒，有汗宜用桂枝汤法，无汗宜用葛根汤法，鼓邪外出，然后治其痢。

固气脱 参附功 脱者宜固，参附汤恪守肾气，术附汤恪守脾气，耆附汤固保卫气，归附汤恪守营气。先固其气，次治其风。若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。正虚邪盛，必遵此法。

启膈饮 理普通 启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁，彼方救肾水之枯，一阴一阳，宜择用之。

不为中 名为类 中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不成仍名为中，时贤名为类中风。

喘促症 治分门 气急而上奔，宜别离而治之。

卤莽辈 只贞元 贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之润，以是济之。甘草之甘，以是缓之。常服保养之剂，非抢救之剂也。今医遇元气欲脱上奔之症，每用此饮，以速其危，良可长叹！阴霾盛 龙雷奔 喘症多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退避。若地黄之类，拥戴其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因以奔腾矣。

血症第十

便清利 阴水殃 小便自利、口不渴属寒，名为阴水。

后作者 渐浸淫 等而下之，不敷观也已。

平胃加 寒湿试 寒湿泻痢初起者，以平胃散，加干姜、泽泻、猪苓、木香治之。久而不愈，送下香连丸。

甘药调 复心机 扁鹊云∶针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰∶寿命之本，积精自刚；然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化精。《内经》云∶精不敷者，补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积蓄渐富，大命不倾也。

水肿病 有阴阳 肿，皮肤肿大。初起目下无形如卧蚕，后渐及于一身，按之即起为水肿，按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气，不起为水，究之气行水即行，水滞气亦滞，能够分，能够不必分也。只以阴水，阳水为别离。

指导法 草姜调 甘草干姜汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，加干桑皮三钱、小麦一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾便是归经。试问脾有多大，能容离经之血成斗成盆，尽返而归于内而不裂破乎？市医固不管矣，而以名医自大者，亦蹈此弊，实可悔恨！温摄法 理中超 理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及津润益甚，外有酷寒之象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。

邪气盛 去参良 身热者，小柴胡汤去人插手桂枝一钱。服后食热粥，温覆取微汗。

胃阴展 贲门宽 如膏如脂，叠积胃底，即胃阴也。久隔之人，则胃阴亡矣。高鼓峰云∶治隔一阳明尽之，阳明者胃也。但使胃阴充拓，在上之贲门宽展，则食品入；鄙人之幽门、阑门津润，则二便不闭，而隔症愈矣。

隔食病 津液干 方书名膈者，以病在膈上是也。别名隔者，以食品不下而隔绝也。津液干枯为隔食病源。

长沙法 细而精 《金匮》痰饮咳嗽治法，宜熟读之。

从俗好 别低昂 以上诸法，皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩 ， 亦能够救人。

湿胜热 白痢坠 湿，阴邪也。湿胜于热，则伤胃之气分而为白痢。赤白相半，则为气血两伤。

朝暮吐 别离看 朝食暮吐，暮食朝吐，与隔食症宜别离而药之。

知虚肿 参术良 老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。

抢救先 柔润次 柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。

宜表散 麻芍条 外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤加补剂，名麻黄人参芍药汤，一服而愈。

七饮痛 二陈咽 停饮作痛，时吐净水，或胁下有水声，宜二陈汤，加白术、泽泻主之。甚者，十枣汤之类，亦可暂服。

兼喘促 真武汤 肿甚、小便倒霉、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘术汤化太阳之气，守服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。古人只重加味肾气丸，而不知其补助阴气，反益水邪，不成轻服也。

中心健 四旁如 喻嘉言云∶执中心以运四旁，千古格言。

痨损积 内撞鸣 痨伤、咳嗽，主乎内也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鸣矣。

风寒入 外撞鸣 经云∶微寒微咳。可见咳嗽多因于风寒也。风从外相而入于肺，寒从背俞而入于肺，皆主乎外也。后注虽言热、言湿、言燥，令不自行，亦必假风寒觉得之帅也。

垂体例 立津梁 仲师，医中之贤人也。儒者不能舍至圣之书而求道，医者岂能外仲师之书以医治。

疟疾第五

本冲任 中溉浇 血之流溢，半随冲任而行于经络。

热不休 死不治 方书云∶痢症发热，不休者，不治。

归脾汤 二阳旨 即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六味丸为补精法，高鼓峰并用之。

知实肿 萝枳商 知者，真知其病情，而无两可之见。丁壮肿病，骤起脉实者，加萝卜子、枳实之类。

调行箴 须牢记 行血，则脓血自愈。调气，则后重自除。此四句为治初痢之格言，须牢记之。

通不痛 调和奉 公例不痛，气血调和也。高士宗云∶通之之法，各有分歧。调气以和血，调血以和蔼，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，不过通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。

闭与脱 大分歧 风善行而数变，其以是变者，亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为北风矣。热风多见闭症，宜疏浚为先；北风多见脱症，宜温补为急。