第3章
厥阴症 乌梅丸 方中甘、辛、苦、酸并用。甘以缓之，以是遂肝之志也。辛以散之，以是悦肝之神也。苦以降之，则逆上之火顺而下行矣。酸以收之，以还其曲直作酸之赋性，则率性而行所无事矣。故此丸为厥阴症之总剂。治此症除此丸外，皆不消苦药，恐苦从火化也。
暑症第十三
稚阳体 邪易干 时医以稚阳为纯阳，存亡关头，开手便错。
邪传变 病日深 治之得法，无不即愈。若逆症、坏症、过经不愈之症，皆误治而至也。
狂多实 痰宜蠲 蠲除顽痰，滚痰丸加乌梅、朱砂治之，生铁落饮、当归承气汤亦妙。
外冷淋 肾气咽 五淋以外，又有冷淋。其症外候恶冷，喜饮热汤，宜加味肾气丸以盐汤咽下。
经脉辨 标本歧 师云∶太阳中 发热者，病太阳而中标阳之气也。恶寒者，病太阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。脉弦细芤迟者，病太阳通体之脉也。小便已洒洒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之化也。小有劳身即热、口开、前板齿燥者，病太阳标阳之化不得阴液之滋也。此太阳中 ，标本经脉皆病。治当助其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。
黄草汤 下其气 大黄甘草汤治食已即吐。《金匮》云∶欲吐者不成下之。又云∶食已即吐者，大黄甘草汤下之。何也？曰∶病在上而欲吐，宜因此越之。若逆之使下，则必愦乱益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升无降，当逆折之。
上虚甚 鹿茸餐 寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。鹿茸生于头，取其以类相从，且入督脉而通于脑。每用半两酒煎去滓，入麝香少量服。或用补中益气汤及 术膏之类。此症如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。
补贵当 方而圆 虚则补之。合上为六法。曰方而圆者，言一部《伤寒论》满是活法。
痰积痼 丹矾穿 丹矾丸能穿入心胞络，导其痰涎从大便而出，然不如磁朱丸之安妥。
高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、紫草法。
眩苦呕 少阳编 少阳居太阳阳明之界，谓之阳枢，寒热相杂。若寒热来往于外，为胸胁满烦，宜大小柴胡汤。若寒热互搏于中，呕吐腹痛，宜黄连汤。痞满呕逆，宜半夏泻心汤。拒格食不入，宜干姜黄连人参汤。若邪全入于胆府，下攻于脾为自利，宜黄芩汤。上逆于胃，利又兼呕，宜黄芩加半夏生姜汤。论以口苦、咽干、目炫为大纲。
究其指 总普通 究其殊途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间以风火立论也。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。究之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑空，脑空则扭转而耳鸣。故《内经》以精虚及髓海不敷立论也。言虚者言其病根，言实者言其病象，实在一以贯之也。
张石顽云∶肝热则火淫于内，魂不内守，故多淫梦失精。又云∶多是阴虚阳扰，其作必在拂晓阳气策动之时，能够悟矣。妙香散甚佳。
参五脏 细量度 四饮犹未尽饮邪之为病也，凡五脏有偏虚之处，而饮留之。言脏不及腑者，腑属阳，在腑则行矣。《金匮》曰∶水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。
若呃逆 代赭汇 代赭旋覆汤治噫气，即治呃逆。若久病呃逆，为胃气将绝，用人参一两，干姜、附子各三钱，丁香、柿蒂各一钱，可救十中之一。
但欲寐 少阴编 少阴居太阴厥阴之界，谓之阴枢，有寒有热。论以脉微细、但欲寐为大纲。寒用麻黄附仔细辛汤、麻黄附子甘草汤及白通汤、通脉四逆汤。热用猪苓汤、黄连鸡子黄汤及大承气汤诸法。
痛而烦 里热窒 小腹痛虽为停瘀，而不大便、日晡烦躁、谵语，非停瘀专症也。血因热裹而不可，非血自结于下，但攻其瘀而可愈也。《金匮》以大承气汤攻热。
浊又殊 窍道别 淋出溺窍，浊出精窍。
长沙论 叹高坚 仰之弥高，钻之弥坚。
六一散 白虎汤 六一散治统统暑症。白虎汤加人参者，以大汗不止，暑伤元气也，加苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
三症本 厥阴愆 以上治法，时医惯用而不效者，未知其本在于厥阴也。厥阴属风木，与少阳相火同居。厥阴之气逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风生。风生则挟木势而害土，土病则聚液而成痰。痰成必归迸入心，为以上诸症。
心烦辨 切莫忘 虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。
即痘疹 此传心 痘为天赋之毒，伏于命门，因感外邪而发。初起时用桂枝汤等，从太阳以化其气，气化则毒不留，自无统统郁热诸症，何用服连翘、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、连诸药，乃至寒中变症乎？及报点已齐后，冀其浆满，易于结痂而愈，当求之太阴，用理中汤等补中宫土气，觉得成浆脱痂之本，亦不赖保元汤及鹿茸、人乳、糯米、桂圆之力也。若用毒药取浆，先损中宫土气，浆何由成？误人很多！此古今痘书所未言，唯张隐庵《侣山堂类辩》微露其机于言外，殆重其道而不敢轻泄欤？疹症视痘症稍轻，亦须知此法。
消渴症 津液干 口渴不止为上消，治以人参白虎汤。食入即饥为中消，治以调胃承气汤。饮一溲一小便如膏为下消，治以肾气丸。实在皆津液干之病也，赵养葵变其法。
疝气第十九
二十方 效俱速随证详 难悉录唯温经 带下服 十二 、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。因经致病，统名曰带下，言病在带脉，非近时赤白带下之说也。温经汤治妇人年五十，前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干如此。其功实不止此也。
太阳外 细心看 喻嘉言云∶三日即愈为贵，若待经尽方解，必不本事矣。然亦有耐得去而传他经者，亦有及时见他经之症者，宜细认之。
渐早至 药宜凉 血海有热也，宜加味四物汤，加续断、地榆、黄芩、黄连之类。
膏石劳 气与血 石淋下如沙石，膏淋下如膏脂，劳淋从劳力而得，气淋气滞不通、脐下闷痛，血淋瘀血停蓄、茎中割痛。
腹痛条 须详悉 此下八句，皆言腹痛分歧，用方各别。
脚小指 艾火炀 张文仲治妇人横产手先出，诸般符药不效，以艾火如小麦大，灸产妇右脚小指头尖，下火立产。
悟到此 治立痊 症虽可治，而任之不专，亦无如之何矣。
五苓散 加减斟 《别录》以此方加川楝子、木通、橘核、木香，通治诸疝。
眩晕第十五
道中人 须造福
热未已 变多端 喻嘉言曰∶以其头摇手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤、脚挛急也，而立目斜、心乱、搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名；造出各种不通项目，谓为惊风。而用攻痰、镇惊、清热之药，投之立死矣。不知太阳之脉起于目内 、上额交巅入脑、还出别下项、夹脊抵腰中，是以见上诸症。当时若以桂枝汤照法服之，则无余事矣。
痛满烦 求枳实 满烦不得卧，里实也，宜枳实芍药散。二味无奇，妙在以麦粥下之。
无梦遗 十全设 无梦而遗，是气虚不能摄精，宜十全大补汤，加龙骨、牡蛎、莲须、五味子、黄柏，为丸常服。
自伏所主至此，其小注俱《内经》本文。转旋，言心手矫捷也，其要旨在调此中气二句。中气者，土气也。治肝不该，当取阳明，制其侮也。
内十方 皆法律桂枝汤治怀胎，附子汤治腹痛少腹如扇，茯苓桂枝丸治三月余漏下、动在脐上为 瘕，当归芍药散治怀妊腹中 痛，干姜人参半夏丸治怀胎呕吐不止，当归贝母苦参丸治怀胎小便难，当归散怀胎常服，白术散怀胎养胎，方方超妙，用之如神。
附敷药拔风害人说
妇人病 四物良 与男人同，唯经前产后异耳。《济阴纲目》以四物汤加香附、炙草为主，凡经前产后，俱以此出入加减。
桂枝汤 列第一 此汤表症得之为解肌和营卫，内症得之为化气调阴阳，古人只知为伤寒首方。此于《怀胎篇》列为第一方以喝醒千百庸医之梦，亦便是法。师云∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名怀胎，桂枝汤主之。注∶阴搏阳别为有子，今反云阴脉强大，是孕只两月，蚀下焦之气，不能作盛势也，过此则不然。怀胎初得，高低本无病，因子室有凝，气溢高低，故但以芍药一味固其阴气，使不得上溢。以桂、姜、甘、枣扶上焦之阳，而和其胃气，但令上焦之阳气充，能御相侵之阴气足矣。何尝治病，正以是治病也。
食已吐 胃热沸 食已即吐，其人胃素有热，食复入，两热相冲，不得逗留。
若遗精 另有设 与浊病又殊。
汗源涸 耗真阴 阴者，阳之家也。桂枝汤之芍药及啜粥，俱是滋阴以救汗源。麻黄汤之用甘草与不啜粥，亦是保阴以救汗源。景岳误认其旨，每用归、地，贻害很多。
临症辨 法外思 愚按∶借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴以外症，黄连阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧以内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云∶渴者与猪苓汤。又云∶瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。
癫虚发 石补天 磁朱丸是炼石补天伎俩，骆氏《内经拾遗》用温胆汤。
变通妙 炎热餐 有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道而为消渴者，人但知以清润治之，而不知脾喜燥而肺恶寒。试观泄泻者必渴，此因水津不能上输而惟下泄故尔。以燥脾之药治之，水液上升即不渴矣。余每用理中丸汤倍白术加栝蒌根，神效。
吐蛔渴 厥阴编 厥阴，阴之尽也。阴尽阳生，且属风木，木中有火，主热症而言。论以消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔、下之利不止为大纲，乌梅丸主之。自利下重饮水者，白头翁汤主之。凡统统宜颁发法，备之太阳。统统宜攻里法，备之阳明。统统宜和解法，备之少阳。统统宜温补法，备之太阴。统统宜寒凉法，备之厥阴。统统寒热兼用法，备之少阴。此仲景《伤寒论》之六经与《内经・热病论》之六经分歧也。
泄泻第十四
体用变 标本迁 其本阴，其体热。
肾套谈 理脾恪 治浊只用肾家套药，不效。盖以脾主土，土病湿热下注，则小水浑浊。湿胜于热则为白浊，热胜于湿则为赤浊，湿热去则浊者清矣。
存津液 是真诠 （存津液是全书主旨，善读书者，读于无字处）如桂枝汤甘温以解肌养液也；即麻黄汤直入外相，不加姜之辛热，枣之甘壅，从外治外，不伤营气，亦养液也；承气汤急下之，不使邪火灼阴，亦养液也；即麻黄附仔细辛汤用附子以固少阴之根，令津液内守，不随汗涣，亦养液也；麻黄附子甘草汤以甘草易细辛，缓麻黄于中焦，取水谷之津而为汗，毫不伤阴，更养液也。推之理中汤、五苓散，必啜粥饮。小柴胡汤、吴茱萸汤皆用人参，何一而非养液之法乎？汗吐下 温清悬 在表宜汗，在胸膈宜吐，在里宜下。寒者温之，热者清之。
着脐痛 下瘀吉 腹中有瘀血，着于脐下而痛，宜下瘀血汤。
湿气胜 五泻成 《书》云∶湿成五泄。
败精淋 加味啜 过服金石药，与白叟阳已痿，思色以降其精，乃至内败而为淋，宜前汤加萆 、石菖蒲、菟丝子以导之。
妇人经产杂病第二十三
玉函经 难仿佛 寒热攻补，必然不移。
方两出 大奇异 暑当中人，随人之阴阳、真假为扭转窜改。如阳脏多火，暑即寓于火当中，为汗出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴脏多湿，暑即伏于湿以内，为身热、疼重、脉微小，师以夏月伤冷水，水行皮肤而至，指暑病以湿为病，治以一物瓜蒂汤，令水去而湿无所按照，而亦解也。
庞杂至 气血伤 经来或早或迟不一者，气血虚而经乱也，宜前汤加人参、白术、黄 之类。
呕吐哕 皆属胃 呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土，土者食也，口中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓之干呕，口中有秽味，未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。其病皆属于胃。
消渴第二十一
虚兼湿 参附苓 胃苓散加人参、附子之类。
《金匮》云∶人得民风以发展。此一语最精，风即气也。人在风中而不见风，犹鱼在水中而不见水，鼻息出入，瞬息离风即死。但风静即为养人之微风，风动即为杀人之邪风。若大人当中风，小儿之惊风、卒倒、搐掣、角弓反张、目上视、口流涎，皆风动之象，即气之乖也。医者宜化邪风为微风，即以是除邪气而改正气。闽中市医，遇小儿诸病及惊痫危症，以蓖麻子、巴豆、南星、莱菔子、全蝎、大黄、急性子、皂角为末。加樗皮、冰片、麝香。以麻油或白蜜，或姜、葱汁调。敷于囟门以及胸中、脐中、足心，为拔风法。秘其方以射利，十敷十死。既死而仍不归怨之者，觉得外敷之法，无妨姑试，俟未效而即去之，似不为害。而不知一敷以后，元气为其拔散，即揭去其药，而既散之气，永不能使之复聚矣。况囟门为元阳之会，胸中为宗气之宅，脐中为性命之根，足心为肾脉之本，皆不成轻动。古人以附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之，名医犹且戒其勿用，况大伤人之物乎？凡以保赤为心者，宜共攻此法。而又有惑于急惊、慢惊、食积之说，预用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、赤芍、钩藤钩、荆芥、天麻、浓朴、神曲、山查、苍术、胆星、葶苈子、萝卜子、贝母、牛黄、朱砂、天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草，或合为一方，或分为二三方者，亦五十步笑百步耳。
痰饮第二十
伤寒病 极变迁 太阳主一身之表，司寒水之经。凡病自外来者，皆谓伤寒，非寒热之变也。变迁者，或三阳、或三阴、或寒化、或热化，及转属、归并之异。
凡发热 太阳观 太阳主身之表，小儿腠理未密，最易受邪。其症头痛、项强、发热、恶寒等小儿不能自明，唯发热一扪可见。
资参谋 亦勿忘 商治时不与众医谈到此法，反为其所笑。
二陈加 时医贵 二陈汤倍生姜，安胃降逆药也。寒加丁香、砂仁；若热，加黄连、鲜竹茹、石斛之类。
饮水风行，归于四肢，当汗出而不汗出，身材疼重，谓之溢饮。注∶即今之风水、水肿症也。咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。注∶今之停饮喘满不得卧症也。又支饮，偏而不中正也。
外窍开 水源凿 又法∶启其外窍，即以开其内窍。麻黄力猛，能通阳气于至阴之地下；肺气主外相，配杏仁以降气下达州都，导水必自高原之义也，之前饮加此二味甚效。夏月不敢用麻黄，以苏叶、防风，杏仁平分水煎服，温覆微汗，水即利矣。虚人以人参、麻黄各一两水煎服，神效。
惟怀胎有水气、身重、小便倒霉、恶寒、起即头眩，用葵子茯苓散不能无疑。
忽搐搦 痫病然 手足抽掣，猝倒无知，忽作忽止，病有间断，故名曰痫。
心肾方 随补缀 六八味汤丸加龙、牡，肾药也。四君子汤加远志，心药也。心肾之药与前饮间服。
四饮名 宜考虑 《金匮》云∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。注∶即今之久咳痰喘是也。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。注∶即今之停饮胁痛症也。
孕三月 六君尝 得孕三月以内，多有呕吐、不食，名恶阻，宜六君子汤。俗疑半夏碍胎，而不知仲师惯用之妙品也。高鼓峰云∶半夏合参术为安胎、止呕、进食之上药。
六法备 汗为尤 汗、吐、下、温、清、补，为治伤寒之六法。六法中唯取汗为要，以瘟疫得汗则生，不得汗则死。汗期以七日为准，如七日无汗，再俟七日以汗之。又参论中圣法，以吐之、下之、温之、清之、补之，皆以是求其汗也。详于《时方妙用》中。
脾肾泻 近天明 五鼓今后泻者，肾虚也。泻有定时者，土主信，脾虚也。故名脾肾泻。
伤暑症 动静商 夏月伤暑分动静者，说本东垣。
静而得 起贪凉 处于高厦深室，畏热贪凉，受阴暑之气。
痛不已 须洗淋 阴肿核中痛，《令媛翼》用雄黄一两、矾石二两、甘草一尺，水一斗，煮二升洗之，如神。
恒法外 内经精 照此法治而不愈者，宜求之《内经》。
小柴胡 首特笔 怀胎以桂枝汤为第一方，产后以小柴胡汤为第一方，即此是法。新产妇人有三病∶一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。产妇郁冒、脉微小、呕不能食、大便反坚、但头汗出者，以小柴胡汤主之。
补和攻 视强弱 宜补、宜攻、宜和，视乎病情，亦视乎人之本体强弱而施治也。
坎离交 亦不切 时医遇此症，便云心肾不交，用茯神、远志、莲子、枣仁之类，未中病情，皆不切之套方也。
经闭塞 禁地黄 闭寒脉实，小腹胀痛，与二阳病为女子不月者分歧。虽四物汤为妇科所不由，而经闭及积瘀实症，宜去地黄之濡滞，恐其护蓄，血不可也。加醋炒大黄二钱、桂一钱、桃仁二钱，服五六剂。
若精蕴 祖仲师 仲景《伤寒论》《金匮要略・痉湿 篇》，字字皆精义奥蕴。
治气 景岳箴 景岳云∶疝而曰气者，病在气也。寒有寒气，热有热气，湿有湿气，逆有逆气，俱当兼用气药也。
二陈尚 九味寻 人皆曰二陈汤为发汗安稳之剂，而不知茯苓之渗，半夏之涩，皆能留邪生热，变成谵语、不便等症。人皆曰九味羌活汤视麻桂二汤较妥，而不知太阳病重，须防侵入少阴。此方中有芩、地之苦寒，服之不汗，恐苦寒堕入少阴，变成脉沉细但欲寐之症；服之得汗，恐苦寒戕伐肾阳，阳虚不能内固，变成遂漏不止之症。时医喜用此方，其亦知此方之流弊，害人匪浅也。
吴茱萸 平酸味 吴茱萸汤治阳明食谷欲呕者，又治少阴症吐利、手足逆冷、烦躁欲死者，又治干呕吐涎沫者。此症呕吐，多有酸味。
厘清饮 佐黄柏 萆 厘清饮加苍术、白术，再加黄柏苦以燥湿，寒以除热。
香苏外 平胃临 香苏饮力量太薄，不能驱邪尽出，恐余邪之传变多端。平胃散为燥湿消导之剂，仲景从无燥药发汗之法。且外邪未去，更无先攻其内法。
动而得 热为殃 得于长途赤日，身热如焚，面垢，体倦，口渴，脉洪而弱。
血大下 补血汤 胎，犹舟也。血，犹水也。水满则舟浮。血下太早，则干枯而胎阻矣，宜当归补血汤加附子三钱。欲气旺则血可速生，且欲气旺而推送有力，加附子者取其性急，加酒以是速 、归之用也。保生无忧散治浆水未行，此方治浆水过量，加味归芎汤治交骨不开。三方鼎立，不成不知。
达原饮 昧其由 吴又可谓病在膜原，以达原饮为方，创异说以欺人，实昧其病由也。
湿而热 连芩程 胃苓散加黄芩、黄连，热甚，去桂枝加葛根。
真武汤 水归壑 方中以茯苓之淡以导之，白术之燥以制之，生姜之辛以行之，白芍之苦以泄之，得附子本经之药，领之以归其壑。
五淋癃闭赤白浊遗精第十八
归脾法 主二阳 《内经》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。宜归脾汤。
寒筋水 气血寻 寒疝、水疝、筋疝、气疝、血疝。
五淋汤 是法门 石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。膏淋合萆 分）清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽；不愈，再加升麻或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁，入麝香少量温服。
种子者 即此详 种子必调经，以归脾汤治其源，以清闲散治其流，并以上诸法皆妙，不必他求。唯妇人体肥浓者，恐子宫脂满，另用二陈汤，加川芎、香附为丸。
狐出入 顽麻 狐疝∶卧则入腹，立则出腹。 疝∶大如升斗，顽麻不痛。
泻心类 特打发 诸泻心汤张石顽俱借来治泻，与《内经》之旨颇合。详载《医学从众录》。
生脉散 久服康 此夏月常服之剂，非治病方也。
虚痰火 各分观 仲景主痰饮。丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不晕。《内经》云∶精虚则眩。又云∶肾虚则头重高摇，髓海不敷则脑转耳鸣。诸说分歧如此。
难产者 保生方 横生倒产、浆水太早、交骨不开等症，宜保生无忧散。
胃家实 阳明编 阳明为表中之里，主里实症，宜三承气汤。论以胃家实为大纲。又鼻干、目痛、不眠为经病。若恶寒、头痛，为未离太阳。审其有汗、无汗，用桂枝、麻黄法。
疝任病 归厥阴 经云∶任脉为病，外结七疝，女子带下瘕聚。丹溪专治厥阴者，以肝主筋，又主痛也。
呕哕吐第十六（呃逆附）
伏所主 所因先 伏其所主，先其所因。
怀胎篇 丸散七 《怀胎篇》凡十方∶丸散居七，汤居三。盖以汤者，荡也。怀胎以安胎为主，攻补俱不宜骤，故缓以图之，即此是法。
若瘟疫 治相侔 四时不正之气，及方土异气，病患秽气，感而成病，则为瘟疫。虽有从经络入、从口鼻入之分，而见证亦以六经为据，与伤寒同。
白散方 窥秘钥 《三因》白散之妙，喻嘉言解之甚详。见于《医门法律・中风门》
头项病 太阳编 三阳俱主表，而太阳为表中之表也。论以头痛、项强、发热、恶寒为大纲，有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。
欲下取 求其端 端，头也，谓寻到泉源也。欲荣其上，必灌其根，前人有上病下取法。
渐迟至 重桂姜 血海有寒也，宜加味四物汤，加干姜、肉桂之类；甚，加附子。
湿挟积 曲楂迎 食积，加山查、神曲；酒积，加葛根。
胎衣阻 发笑匡 胎衣不下，宜以醋汤送发笑散三钱，即下。
香薷饮 有特长 香薷发汗利水，为暑症之专药也。有谓夏月不成用香薷，则香薷将用于何时也？大顺散 从症方 此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从症之方。
点滴无 名癃闭 小便点滴不通，与五淋之短缩分歧。
小儿第二十四
杂病门 还熟读 《金匮》云∶妇人之病，以因虚、积冷、结气六字为纲，至末段谓千变万端，总出于阴阳真假。而独以弦紧为言者，以经阻之始，大抵属寒，气结则为弦，寒甚则为紧，以此为主，而参之兼脉可也。
开交骨 归芎乡 交骨不开，阴虚故也，宜加味芎归汤。
太阳病 旨在兹 仲师谓太阳中 ，太阳二字，大眼目也。因人俱以为热邪，故提出太阳二字以喝醒之，寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中于阳而阳气虚，则暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴症。如盛暑酷热，并无寒邪，反多阴症。总之，邪当中人，随人身之六气、阴阳、真假而扭转窜改，非必伤寒为阴，中暑为阳也。
肝风木 相火干 厥阴为风木之脏，厥阴风木为少阳相火所居。
过此失治，则变成痉症。无汗用桂枝加葛根汤，有汗用桂枝加栝蒌根汤，此太阳而兼阳明之治也。抑或寒热来往，多呕，以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤，此太阳而兼少阳之治也。
司命者 勿逐流 医为人之司命，熟读仲圣书而兼临症之多者，自有定识，切不成随波逐流。
二阳病 治多端 劳伤荣卫，渐郁而为热者，炙甘草汤可用，喻嘉言清燥汤即此汤变甘温为甘寒之用也。热气蒸胸者，人参白虎汤可用，《金匮》麦门冬汤即此汤变甘寒而为甘平之用也。消谷大坚者，麻仁丸加甘草、人参、当归可用，妙在滋液当中攻其坚也。盖坚则不能消水，如以水投石，水去而石自如也。消症属火，内郁之火本足以消水，所饮之水本足以济渴。只缘胃中坚燥，全不受水之浸润，转从炽热之势，急走膀胱，故小便愈数而愈坚，愈坚而愈消矣。此论本喻嘉言，最精。
端方废 甚于今 自王叔和而后，注家多误。然亦是非参半，今则不知《伤寒论》为何物，端方尽废矣。
产后篇 有神术 共九方。
若吐泻 求太阴 太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为大纲，以理中汤主之。
食不入 火堪畏 王太仆云∶食不得入，是有火也。
兼郁结 清闲长 郁气伤肝，思虑伤脾，宜加味清闲散。
津润流 时医错 方中若杂以地黄、麦冬、五味拥戴其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救矣，即肾气丸亦宜慎用。
守法治 危而安 遵六经大纲之法而求之，详于《伤寒论》。
湿而冷 萸附行 胃苓散加吴茱萸、附子之类，腹痛，加木香。
温药和 博返约 《金匮》云∶病痰饮者，当以温药和之。忽揭出温药和之四字，即金针之度也。盖痰饮，水病也，水归于肾，而受制于脾；欲水由地中行而归其壑者，非用温药以化气不成也；欲水不泛溢而筑以堤防者，非用温药以补脾不成也。如苓桂术甘汤、肾气丸、小半夏汤、五苓散之类，皆温药也。即如十枣汤之十枚大枣，甘遂半夏汤之半升白蜜，木防己汤之参、桂，葶苈汤之大枣，亦寓暖和之意。至于攻陷之法，不过一时之权宜，而始终不成离温药之旨也。
茴香料 着医林 三层茴香丸治久疝，虽三十年之久，大如栲栳，皆可消逝。
前饮投 精愈涸 水愈利而肾愈虚矣。
目睹者 实痛心 人之死于病者少，死于药者多。今行道人先学利口，以此药杀人，即以此药得名，是可慨也。
谁同道 度金针
气道调 江河决 前汤加化气之药，或吞滋肾丸多效。《孟子》云∶若决江河，沛然莫之能御也。引来喻小便之多也。
甘麦汤 脏躁服 《金匮》云∶妇人脏躁，哀痛欲哭，象如神灵所作，数呵欠，甘麦大枣汤主之。
有梦遗 龙胆折 有梦而遗，相火旺也。余每以龙胆泻肝汤送下五倍子丸二钱，多效。
头扭转 眼纷繁 此二句，写眩晕之象也。
和中气 妙转旋 调此中气，使之战役。
羊肉汤 痛谧 痛者，痛之缓也，为虚症。
竹叶汤 风痉疾 《金匮》云∶产后中风、发热、面正赤、喘而头痛，竹叶汤主之。钱院使注云∶中风之下，当有病痉者三字。按∶庸医于此症，以生化汤加姜、桂、荆芥、益母草之类，杀人无算。
产后病 生化将 时医相传云，生化汤加减，治产后百病。若非因为停瘀而误用之，则外邪反入于血室，中气反因以受伤，危症蜂起矣。慎之，慎之！合诸说 俱平常 以上因循之套法，轻病可愈，治沉痾则不效。
小儿病 多伤寒 喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁之前无伤寒，此胡言也。小儿不耐伤寒，初传太阳一经，早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉，势已极于本经，误药即死，无由见其传经，以是谓其无伤寒也。俗云惊风皆是。
七味饮 一服安 赵养葵云∶治消症无分上、中、下，但见大渴、大燥，须六味丸料一斤、肉桂一两、五味子一两，水煎六七碗，尽情冷冻饮料之，睡熟而渴如失矣。白虎、承气汤皆非所治也。
胃苓散 厥功宏 胃苓散暖脾、平胃、利水，为泄泻之要方。
药到咽 效可卜 闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本以后，亦医风之将转也。余日望之。
通圣散 两解求 仲师于太阳条，独挈解缆热不恶寒而渴为温病，是遵《内经》人伤于寒，则为热病；冬伤于寒，春必病温；先夏至日为病温，后夏至日为病暑之三说也。初时用麻杏甘石汤，在经用白虎加人参汤，入里用承气汤及阳明之茵陈蒿汤，少阴之黄连阿胶汤、猪苓汤，厥阴之白头翁汤等，皆其要药，究与瘟疫之病分歧也。瘟疫之病，皆新感乖戾之气而发，初起若兼恶寒者，邪从经络入，用人参败毒散为改正托邪法。初起若兼胸满口吐黄涎者，邪从口鼻入，用藿香正气散为辛香解秽法。唯防风通圣散面面殷勤，即初起一定内实，而方中之硝黄，别有妙用，从无陷邪之害。若读仲师书死于句下者，闻之无不咋舌，而不知其无益无弊也。
眩晕症 皆属肝 《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。
癫狂痫第十七
四神服 勿纷更 四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罂粟壳之类为丸，久服方效。
阳旦汤 功与匹 即桂枝汤增桂加附子，《活人》以桂枝汤加黄芩者误也。风乘火势，火借风威，灼筋而成痉，宜竹叶汤。若数日之久，恶寒症尚在，则为北风，宜此汤。二汤为一热一寒之对子。师云∶产后风续续数旬日不解，头微痛、恶寒、不时有热、心下闷、干呕，汗出虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。
金匮法 别三般 能食而渴者，重在二阳论治。以手太阳主津液，足太阳主血也。饮一溲一者，重在少阴论治。以肾气虚不能收摄，则水直下趋，肾气虚不能蒸动，则水不能上济也。不能食而气冲者，重在厥阴论治。以一身中唯肝火最横，燔灼无忌，耗伤津液，而为消渴也。《金匮》论消渴，开口即揭此旨，以补《内经》之未及，不必疑其错简也。
攻凉施 毋固必 攻有大承气汤，凉有竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤。《金匮》云∶病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。又云∶妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。又云∶产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。读此，则知丹溪产后以大补气血为主，余以末治之说，为大谬也。
少阴病 肾气寒 饮水多小便少名上消，食谷多而大便坚名食消、亦名中消，上中二消属热。唯下消症饮一溲一，中无火化，可知肾气之寒也，故用肾气丸。
上窍通 下窍泄 如滴水之器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也。去其上闭，而水自通。宜服补中益气汤，再服以手探吐。
附半姜 功超轶 时医以半夏、附子坠胎不消，干姜亦疑其热而罕用之，而不知附子补命门之火以保胎，半夏和胃气以安胎，干姜暖土脏使胎易长。俗子不知。
静阴象 动阳宣 癫者笑哭无时，说话无序，其人常静。狂者唾骂不避亲疏，其人常动。
伤寒瘟疫第二十二
无头痛、恶寒，但见壮热、自汗、口渴，为已离太阳，宜白虎汤。仲景大纲不以此者，凡解表诸法求之太阳，攻里诸法求之阳明，立法之严也。
阴阳证 二太擒 三阳独取太阳，三阴独取太阴，擒贼先擒王之手腕也。太阳阳明少阳为三阳，太阴少阴厥阴为三阴。
杂提及 道弗彰 以上皆诸家之臆说。而先圣之道，反为之晦，若行道人，不成不熟记之，以资参谋。
左归饮 正元丹 左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。
风火动 两动抟 风与火皆属阳而主动，两动相抟，则为扭转。
痰饮源 水气作 水气上逆，得阳煎熬则稠而成痰，得阴凝集则稀而成饮。然水归于肾，而受制于脾，治者必以脾肾为主。
收散互 逆从连 或收或散，或逆或从，随所利而行之。
医医法 脑后针 闻前辈云，医人先当医医。以一医而治千万人，不过千万人计耳。救一医便救千万人，救千万医便救天下后代无量恒河沙数人耳。余以是于医者脑后，痛下一针。
重阳狂 重阴癫 《内经》云∶重阳者狂，重阴者癫。
五畜状 吐痰涎 肺如犬吠，肝如羊嘶，心如马鸣，脾如牛吼，肾如猪叫，每发必吵嘴流涎。
吐利痛 太阴编 太阴湿土，为纯阴之脏，从寒化者多，从热化者少，此经主寒症而言，宜理中汤、四逆汤为主，第本来为王叔和所乱耳。论以腹中满、吐食、自利不渴、手足自温、腹时痛为大纲。
六经法 有真传 太阳寒水，其经主表，编中备发汗诸法。阳明燥金，其经主里，编中备攻里诸法。少阳相火，其经居表里之界，所谓阳枢也，编中备和解诸法。太阴湿土，纯阴而主寒，编中备温补诸法。少阴君火，标本寒热分歧，所谓阴枢也，编中寒热二法并立。厥阴风木，木中有火而主热，编中备清火诸法。虽太阳亦有里症，阳明亦有表症，太阴亦有热症，厥阴亦有寒症，而大纲却不在此也。
十六方 各凿凿 苓桂术甘汤、肾气丸、甘遂半夏汤、十枣汤、大青龙汤、小青龙汤、木防己汤、木防己加茯苓芒硝汤、泽泻汤、浓朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤、己椒葶苈丸、小半夏加茯苓汤、五苓散、《外台》茯苓饮。
安胎法 寒热商 四物汤去川芎为主。热加黄芩、白术、续断，寒加艾叶、阿胶、杜仲、白术。大略胎气不安，虚寒者多。庸医以胎火二字惑人，误人无算。
东坦法 防气伤 暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。
慢脾说 即此寻 世谓慢脾风多死，而不知即太阴伤寒也。有初时即伤于太阴者，有渐次传入太阴者，有误用神曲、麦芽、山查、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药堕入太阴者。既入太阴，其治同也。如吐泻后，盗汗不止，手足厥逆，理中汤插手附子，或通脉四逆汤、白通汤佐之，此太阴而兼少阴之治也。如吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中汤不该，宜吴茱萸汤佐之，此太阴而兼厥阴之治也。若三阴热化之证，如太阴腹时痛时止，用桂枝加芍药汤。大便实而痛，用桂枝加大黄汤。少阴之咳而呕渴，心烦不得眠，宜猪苓汤。心中烦、不得卧，宜黄连阿胶汤。厥阴之消渴、气冲、吐蛔、下利，宜乌梅丸。下利后重、喜饮水，用白头翁汤等症亦间有之。熟《伤寒论》者自知，而大纲不在此也。
恶寒象 热逾常 恶寒与伤寒同，而发热较伤寒倍盛。
阴霾除 阳光灼 饮为阴邪，必使离照当空，而群阴方能退散。余每用参苓术附加生姜汁之类取效。
吐泻甚 变风淫 吐泻不止，则土虚而木邪乘之。《左传》云∶风淫末疾。末，四肢之末也。即抽掣挛急之象。
千古秘 理蕴深 喻嘉言通禅理，后得异人所授，独得千古之秘。胡卣臣曰∶习幼科者，能谦虚体味，便可免乎殃咎，若骇为异说，则不法无极矣。
精而密 长沙室 《金匮要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷，义精而法密。
肠脏说 得其情 肠热脏寒，肠寒脏热。《内经》精义，张石顽颇得其解。
月信准 体自康 经水一月一至，不愆其期，故名月信。经调则体自康。
火气亢 芦荟平 火气亢，必以大苦大寒之剂以降之，宜当归芦荟丸。
小柴胡 少阳谓 寒热来往而呕者，属少阳也。
五淋病 皆热结 淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去，欲止不止是也，皆热气结于膀胱。
燥湿分 治痰略 方书支离不成听。只以燥湿为辨，燥痰宜润肺，湿痰宜温脾，握要之法也。宜参之虚痨、咳嗽等篇。或老痰宜王节斋化痰丸，实痰怪症，宜滚痰丸之类。
黄连汤 为经纬 喻嘉言用进退黄连汤，柯韵伯用干姜黄连黄芩人参汤，推之泻心汤亦可借用，以此数汤为经纬。
小儿第二十四
痰火亢 大黄安 寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶调下一二钱。
分利多 医便错 愈利愈闭矣。
有抱病 历岁年 由母腹中吃惊，积久平衡，一触而发。病起于有生之初，非年来之新病也。《内经拾遗》用温胆汤，柯韵伯用磁朱丸。