第四节 酶类检测

持续监测法：2～17U/L。 60岁以上的白叟均值约为青丁壮的2倍。

DEAE-葡聚糖A50微柱层析法：ASTm：1.2~3.4卡门单位。

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase．SOD)

1．红细胞不含GK，故轻度溶血标本对成果无影响，但严峻溶血影响测定成果。

2．肝外胆道梗阻时，5’-NT活性普通与ALP相平行，但短期梗阻时，5’-NT活性普通不会增高，当较长的梗阻消弭后，5’-NT活性的降落比AIP快。

1．嗜酒或耐久接管某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林者，血清γ-GT活性常降低。

细胞轻度毁伤时ASTs降低明显，而严峻毁伤时，则ASTm大量呈现于血清中。普通血清所含AST同工酶首要为ASTs，但在病理状况下，如细胞坏死，则血清中以ASTm为主。测定ASTm可用于鉴定细胞坏死严峻程度，无益于猜测患者预后。其临床利用首要有：

1．因为红细胞内含有大量的5’-NT，是以溶血会使测定成果降低。

3．在胆汁淤积并发胆管炎、原发性和继发性胆汁性肝硬化和慢性肝炎时，5’-NT降低率高于ALP；肝肿瘤和肝肉芽肿时．5’-NT降低的敏感性高于ALP；酒精性肝硬化时，5'-NT 普通不降低；肝服从衰竭时，5’-NT普通。

门冬氨酸氨基转移酶遍及存在于多种器官中，按含量多少挨次为心、肝、骨骼肌、肾等。肝中70%存在于肝细胞线粒体中。AST有两种同工酶ASTs和ASTm，别离存在于可溶性的细胞质和线粒体。普通血清中以ASTs为主，在病理状况下，如细胞坏死，则血清中以ASTm为主。血清AST活性降低，多来自心肌或肝脏毁伤；肾脏或胰腺细胞毁伤时，也可呈现很高的AST活性。

色原底物法：13~63U/L。

1．在骨发展、怀胎、生长、脂肪餐后分泌等心机环境下，ALP活性可增高。

2．血清AFU活性静态曲线对判定肝癌医治结果、估计预后和预报复发有着极其首要的意义，乃至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU生机测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些堆叠，乃至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度降低，在利用AFU时应与AFP同时测定，可进步原发性肝癌的诊断率，有较好的互补感化。原发性肝癌AFU增高者，手术切除后很快降落，普通在12w内规复普通，若血清AFU降落后再度降低，提示病情复发。 3．AFU随怀胎周数的增加而增加，在天然临蓐或野生停止怀胎后，敏捷降落，5d后降至普通。

3．CHE:降落还可见于遗传性血清CHE非常症、饥饿、传染及血虚等。

1．分歧春秋及性别者，其血清ALP活性差别较大。

3．重生儿CHE活性约为安康成人50%，今后随春秋增加而降低。

单胺氧化酶遍及漫衍于体内各构造器官，尤以肝、肾、小肠和胃含量最多，首要位于线粒体膜内里，并与膜紧密连络。MAO的心机服从因分歧构造而异。

1．血清(尿)AMY活性是诊断胰腺疾病的首要目标。急性胰腺炎时，血和尿中的AMY明显降低。急性胰腺炎病发后8～12h，血清AMY即开端降低，12~24h达岑岭，2~5d规复普通。如超越500U， 即有诊断意义，达350U应思疑此病。尿AMY于急性胰腺炎病发后12~24h开端降低，降落也比血清AMY慢，以是在急性胰腺炎病发的前期测定尿AMY更有代价。

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU)

1.5’-NT首要用于肝胆疾病的临床诊断，5’-NT增高首要见于肝胆疾病，特别是梗阻性黄疸，也可见于肝癌和肝炎，在多数环境下，5’-NT活性与ALP的活性分歧，但在以下环境时，5’-NT与ALP活性分歧。

肌酸激酶同工酶(CK isoenzyme)

CK同工酶常用的测定体例首要有电泳法、柱层析法及免疫按捺法，分歧测定体例及同一种体例分歧试剂间测定参考值不同较大，建议各尝试室按照本身环境建立参考范围。以下参考值仅供参考：

3．病毒性心肌炎时也较着降低，对诊断及预后有参考代价。

4．血红蛋白可按捺脂肪酶活性，故溶血标本可使测定成果降落。

4．普通重生儿ALT活性较成人高出2倍摆布，出世后3m降至成人程度。

2．因为CHE在肝脏分解后当即开释到血浆中，故是评价肝细胞合胜利能的活络目标。各种肝病时，病情越差，血清CHE活性越低，持续降落无上升迹象者多预后不良。肝、胆疾病时血清ALT、GGT均降低，常常难以辨别，如增加血清CHE测定，可发明CHE降落者均为肝脏疾患，而普通者多为胆管疾患。

1．标本肝素抗凝送检。

3．肝硬化和慢性活动性肝炎晚期，肝构造有纤维化偏向者，血清NAG活性增高。中晚期怀胎，血清NAG活性也增高。

LD2：0.29~0.39；

AST有两种同工酶：ASTs和ASTm，别离存在于可溶性的细胞质和线粒体。

3．CK稳定性差，室温安排4h或4℃12h以上可使酶失活。

3．甲状腺服从亢进、恶性骨毁伤、维生素D贫乏症、骨折、指端肥大症而至骨毁伤，都可引发ALP活性降低。

3．狠恶活动后，血清ALP略有上升。

丙氨酸氨基转移酶大量存在于肝脏构造中，其次为肾、心、骨骼肌。血中ALT活性降低，凡是表示肝脏毁伤。ALT有两种分歧活性的同工酶α(ALTs)和β(ALTm)，别离存在细胞质及线粒体，后者的活性为前者的16倍。肝细胞坏死血清中以ALTm为主。

2．中药五味子可使ALT降落。

乳酸脱氢酶是无氧酵解中调度丙酮酸转化为乳酸的极首要的酶，遍及存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、红细胞、血小板等构造细胞的胞浆和线粒体中.LD是四聚体，由M型和H型亚单位构成5种同工酶：H4(LDl)，MH3(LD2)，M2H(LD2)，M3H(LD4)，M4(LD5)，分歧构造有其特性性同工酶。心脏、肾脏和红细胞所含的LD同工酶比例附近，以LDI和LD2为主。

3．唾液含高浓度淀粉酶，须制止带人。

1．正凡人血清LPS含量极少，但在急性胰腺炎时，2～12h血清LPS明显降低，24h至峰值，至48~72h可规复普通，但随后又可持续降低8~15d。因为血清LPS在急性胰腺炎时活性降低的时候早，上升幅度大，持续时候长，故其诊断代价优于淀粉酶(AMY)，临床察看发明，凡血清AMY降低的病例，其LPS均降低；而LPS降低者AMY不必然降低，约有2/3AMY普通的胰腺炎患者，其LPS普通；非胰腺炎的急腹症有血清AMY降低，而LPS不降低。

1．溶血、狠恶活动及怀胎可导致LD血清程度降低，应重视辨别。

同CK测定。

CK、CK-MB是天下上利用最遍及的心肌毁伤目标。既可用于较初期诊断AK-MB在AMI产生后4~6h便可超越普通上限，24h达峰值，48~72h规复普通。

1．判定肝本色侵害程度。

碱性磷酸酶是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境中能够水解各种天然及野生分解的磷酸单酯化合物底物。血清中的碱性磷酸酶．首要来自于肝脏和骨骼肌。

胆碱蘸酶(acylcholine acylhydrolase，SCHE)

血清肌酸激酶首要存在于骨骼肌和心肌中，在脑构造中也有存在。CK是心肌中首要的能量调度酶，在ArIP供应的能量下，催化肌酸天生磷酸肌酸(CP)和二磷腺苷(ADP)，CP能够运送至细胞质中并储存，CK存在于需求大量能量供应的构造，除了肌肉外还常见于肾脏远曲小管、脑构造。CK分子量>80kD，在肝脏被断根。

3．AST/ALT的比值测定对肝病的诊断有必然意义。急性病毒性肝炎时，比值<1；慢性肝炎、肝硬化时，比值常>1；原发性肝癌时，比值>3，故同时测定AST、ALT活性，并察看其在病程中的窜改，对肝病的辨别诊断和病情监测有首要意义。

α-L-岩藻糖苷酶是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶，遍及漫衍于人体构造细胞、血液和体液中，参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢，是原发性肝癌的一种诊断标记物。

1．尿NAG活性增高是肾小管侵害的较活络的目标。增高见于急慢性肾炎、休克引发的肾衰竭(NAG特高)、肾病综合征、风行性出血热、中毒性肾病。肾病规复期或肾本色病变不重时增高不较着。下泌尿体系或尿路结石时，NAG可普通。

2．儿童可稍低于成人。

γ-谷氨酰转移酶漫衍于肾、肝、胰等本色性器官，肝脏中γ-GT首要范围于毛细胆管和肝细胞的微粒体中，可用于对占位性肝病，肝本色毁伤（慢性肝炎和肝硬化）的诊断及察看酒精肝侵害的过程。

3．用血清及肝素抗凝的血浆测定成果附近，但血清中ACP稍高(因为血小板开释ACP)。 EDTA抗凝不滋扰测定，而草酸盐有按捺感化。

LD同工酶（电泳法）：LDI：：0.14~0.16；

男1～12岁：<500U/L；

腺苷脱氨酶是催化腺嘌呤核苷产生次黄嘌呤核苷的氨基酸水解酶，首要催化腺苷和脱氧腺苷脱氨天生黄嘌呤苷和氨。ADA遍及漫衍于各种构造中，在盲肠、小肠黏膜和脾脏中含量最多。其在良恶性难辨的排泄液辨别诊断上有首要代价。

> 15岁：40~150 U/L。

1．若思疑患者能够为肝病，则在抽血前12h，需遏礼服用任何上述会形成肝受损的药物，再行抽血测定。

LD4：0.08~0.16；

腺苷脱氨酶(adenosine deamianse，ADA)

单胺氧化酶(monoamine oxidase，MAO)

淀粉酶(ase，AMY)

2．LD除可作为心肌毁伤标记物外，其降低还可见于1溶血性疾病：任何启事引发的溶血性疾病都可见血清LD程度降低。2肝病：伴随黄疸的中毒性肝炎患者，LD可达普通的10倍以上，LD降低也可见于病毒性肝炎、感染性单核细胞增加症、肝硬化及梗阻性黄疸。3肾脏疾病：如肾小管坏死、肾盂肾炎及肾梗死等。4恶性肿瘤：约70%的有肝转移的肿瘤患者及20%~60%无肝转移的肿瘤患者其血清LD程度降低，别的，霍奇金病、腹部及肺部肿瘤、胚胎细胞肿瘤（如睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤等）、白血病等亦可见血清LD降低。5其他疾病如停止性肌营养不良、肺栓塞等。

5’一核苷酸酶（5’-nucleotidase，5’-NT)

1．AST首要存在于心肌，以往多用于AMI的诊断。AMI病发6~8h即降低，40~60h达到峰值，4~5d规复普通。但因为AST在AMI时降低迟于CK，规复早于LD，故诊断AMI代价不大。

持续监测法(37℃)：女1~12岁：<500U/L；

1．标本制止溶血。

碱性磷酸酶(alkaline phosphates ALP)

2．导致LD降低的药物较多，如磺胺甲基异噁唑、甲氨蝶呤、光辉霉素、磺胺甲氧嗪、可待因、吗啡、派替啶、丙米嗪、奎尼丁及甲睾酮等。

1．制止溶血，溶血样品可导致测定成果降低。

2．利用血清或肝素化的血浆较好。

EPS速率法：1．血清0~220U/L，尿液O～1OOOU/L

2．各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引发的急性肝侵害时，血清ALT程度可在临床症状（如黄疸）呈现之前就急剧降低，且ALT> AST。 -般而言，急性肝炎时血清ALT凹凸与临床病情轻重相平行，且常常是肝炎规复期最后降至普通的酶，是判定急性肝炎是否规复的一个很好目标。

2．MAO活性降落可见于：服用避孕药、肾上腺皮质激素、左旋多巴肼类等药物引发。

血清(21±6)U/L，尿液<16U/g肌酐

溶血标本禁用。

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(N-acety-β-glucosaminidase NAG)

2．AMI时，α-HBD与LDH同期降低，α-HBD/LDH>-0.8或>1，增高1~10倍以上并与LDH演变相分歧或稍早。肝病时也可见降低，但α-HBD/LDH比值<0.6。

5．血清和肝素抗凝血浆都可利用，其他抗凝剂可按捺ALP活性，制止利用。

持续监测法(37℃)：60~180U/L

2．抽血后4h内分离血清或血浆，20~25℃可稳定24h，4℃可稳定5d。

乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase，LD）及乳酸脱氢酶同工酶(LD isoenzyme)

Y-谷氨酰转移酶( γ-glutansferase，γ-GT，GGT)

4．怀胎时，胎盘产生ALP，可致血清生机较着降低，怀胎9m时血清ALP可达普通程度的2~3倍。

4．心脏、骨骼肌等构造受损及其他肝胆疾病如胆结石、胆囊炎、肝癌和肝淤血时血清ALT程度也可降低。

2．急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等都可使AMY降低，但常低于500U。

3．肝素、草酸盐抗凝剂对测定成果有影响。

3.5’-NT在室温中易失活并可增加氨的含量，故标本应置冰箱保存，4℃可保存4d，20℃可保存数月。

肌酸激酶同工酶是一种二聚体，由M和B两个亚基构成，构成CK-MM、CK-MB和CK-BB三种同工酶，这些同工酶的亚基在体表里可相互转化。CK-BB首要存在于脑构造中，CK-MM和CK-MB首要存在于各种肌肉构造中，分歧肌肉同工酶的比例分歧，骨骼肌中98%~99%是CK-MM，1%~2%是CK-MB；心肌内80%摆布也是CK-MM，但CK-MB占心肌总CK的l5%~25%。各种CK同工酶按照电泳的分歧等电点分出多少亚型，如CK-MB可分为CK-MB1和CK-MB2。

2．做白细胞SOD测定时，标本不能溶血。

2．急性尿潴留、变形性骨炎、癌肿骨转移及甲亢时ACP可轻度降低。别的，慢性粒细胞性白血病时，ACP同工酶中的前线腺ACP(PAP)增高，而戈谢病、尼曼匹克病、网状内皮细胞白血病或毛细胞白血病均为非PAP增高。是否为抗酒石酸盐的非PAP增高为毛细胞性白血病的首要辨别要点。

门冬氨酸氨基转移酶同工酶(AST isoenzyme)

2. γ-GT还可用于判定恶性肿瘤有无转移肝转移，肿瘤患者如有γ-GT的降低，常申明有肝转移。

SOD增高常见于肿瘤、急性心肌梗死、高血压、精力分裂症等。

6．诊断怀胎性肝内胆汁淤积5’-NT比ALP敏感，因为5’-NT偶然理性增高。

3．溶血可导致ALT生机降低。

1．首要用于心肌坏死和肝服从停滞评价。α-HBD为LDH异构酶，用α-酮丁酸为底物测定的LDH活性，以LD1和LD2与α-酮丁酸的亲和力最强，别离为92%和78%，故可视为LD1和LD2的同工酶。其他LDH同工酶与a-酮丁酸也有必然的亲和力，如LD3为55%、LD4为39%、LD5为25%。

持续监测法(37℃)：女7~32 U/L；

4．普通重生儿ALT活性较成人高出2倍摆布，出世后3m降至成人程度。

脂肪酶(LPS)又称三酰甘油酯酰水解酶或三酰甘油酶，是胰腺外分泌酶。血清中LPS首要来自胰腺，少量来自胃肠黏膜。

血液凝固时血小板可开释出溶酶体酶，需用枸橼酸盐抗凝，尽快分离出血浆测定。

> 15岁：40～150 U/L。

1．各种范例停止性肌萎缩时，血清CK活性都可增高。神经身分引发的肌萎缩如脊髓灰白质炎时生机普通，皮肌炎时可有轻度 或中度增高。

5．对诊断儿童和婴儿肝病，5’-NT比ALP敏感且具有特同性，因为5’-NT活性偶然理性降低，而ALP在儿童和婴儿故意机性增高征象。

1．制止标本溶血，因红细胞中含有大量ACP。

1．ACP测定首要用于诊断前线腺癌。前线腺癌时血清ACP生机明显降低，转移性患者降低更加明显。

2．应在2h内分离血清或血浆，室温下安排不超越8h，2~8℃不超越48h。急诊时应及时测定。

持续监测法(37℃)：LD 109~245 U/L。

4．ACP定性差，温度高于37℃及pH>7.0时很快失活，是以高热患者不能精确测定ACP。

2．急性肝炎包含病毒性肝炎和中毒性肝炎，而肝硬化、胆石症和肿瘤引发的胆汁淤积，ALP增高更较着0。90%以上的肝外胆道梗阻患者血清ALP降低，降低的程度和梗阻程度及病程成反比。如果血清中ALP持续低值，则梗阻性黄疸的能够性很小。若胆红素逐步降低，而ALP不竭降落表示病情恶化。

12~15岁：<750U/L；

2．因红细胞和血小板中富含ACP，应尽快分离血清。

a-羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBD)

速率法( 37℃)：5000～12000U/L。

男11~50 U/L。

2．进食高脂餐后或高糖饮食，血清ALP生机降低，高蛋白饮食则血清ALP生机降落。

门冬氨酸氨基转移酶(asparlate transa)

1．MAO活性降低可见于以下疾病：1肝硬化：MAO活性的凹凸能反应肝脏纤维化的程度，是诊断肝硬化的首要目标。肝硬化患者血清MAO活性降低的阳性率可达80%以上。2各型肝炎：各型肝炎急性期患者的血清MAO活性多不降低，但急性重型肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体开释大量MAO，可导致血清MAO活性降低。急性肝炎病程超越3m者，血清MAO活性亦降低，活动性慢性肝炎约半数患者血清MAO活性降低。3糖尿病可因归并脂肪肝、充血性心力弱竭，或因肝淤血而继发肝硬化时，血清MAO活性可降低。4甲亢可因纤维构造分化与分解畅旺、肢端肥大可因纤维构造过分分解等启事，而导致血清MAO活性分歧程度降低。

1．有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂中毒时，血清CHE活性较着降落，并与临床症状分歧。

同AST测定。

2．及时分离血清，如不能及时测定，应置-20℃保存。

速率法(37℃)：(27.1±12.8)U/L

4．CK增高还见于脑血管不测、脑膜炎、甲状腺服从低劣等患者。还应重视到一些非疾病身分如狠恶活动、各种插管及手术肌注氯丙嗪和抗生素等也能够引发CK活性增高。

3．α-HBD和LDH同时降低可见于甲状腺服从减退症及其他启事引发的LDH明显增高时。

CK-MM：0.96~1.0；

4.5’-NT普通ALP降低时，证明ALP多来源于骨构造或骨骼疾病，二者都降低时，证明有肝病存在，对无黄疸性肝病尤其首要。

酸性磷酸酶(acid phosphatase，ACP)

1．标本制止溶血。

醛苯腙法：安康人血清< 36U/ml。

2．口服避孕药会使γ-GT测定成果增高。

2．ADA活性降低，常见于肝炎、肝硬化、赤色素沉着症、肿瘤引发的梗阻性黄疸、前线腺和膀胱癌、溶血性血虚、风湿热、伤寒、痛风、结核、本身免疫性疾病、感染性单核细胞增加症。

1．ALT首要反应肝毁伤的一个很活络的目标，临床上首要用于肝脏疾病的诊断。

LD3：0.20～0.26；

2．抽血前，病患不需特别限定饮食或喝水。

4．血清ALP生机降落常见于：心脏外科术后、低镁血症、甲状腺服从低下、恶性血虚及家属性碱磷酶太低、克汀病、维生素C贫乏等症。

1.很多药物如利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、口服避孕药、地西泮、磺胺类、呋喃类等，特别是耐久利用时因为对肝细胞有侵害，可引发AST增高。

1．原发性肝癌患者血清AFU生机明显高于其他各种疾患（包含良恶性肿瘤）。

1．ADA对诊断结核性排泄液的特同性和敏感性较着优于活检和细菌学体例。结核性胸、腹腔积液ADA活性明显增高，癌性胸、腹腔积液不增高，而血清ADA活性二者无明显性差别。别的， 脑脊液ADA检测可作为中枢神经体系疾病诊断和辨别诊断的首要目标，结核性脑膜炎明显增高，病毒性脑炎不增高，颅内肿瘤及中枢神经体系白血病稍增高。

3．AMY降落见于肝病。

3.γ-GT与酒精的摄取量有关．喝酒时，因为乙醇对肝细胞线粒体的诱导致γ-GT活性降低，故对乙醇中毒的判定有相称的代价。

脂肪酶(Lipase，LPS)

5．其他疾病：如骨骼肌疾病、感染性单核细胞增加症、胰腺炎、外伤、严峻烧伤、休克时也可引发ALT活性降低。

酶耦联测定法：男38~170 U/L

持续监测法37℃：0～40U/L。

1．口服避孕药、磺胺、噻嗪利尿药、甲基胆碱、可待因、吗啡、麻醉药、止痛药等可使测定成果偏高。

2．怀胎时，血清AST活性可降低。

LD5：0.06~0.16。

CK-MB：<0.04或<25U/L；

1．把稳肌毁伤时，心肌细胞膜分裂，线粒体、胞浆内物质外漏到细胞间液及外周血中。 LD和LD1在急性心肌梗死(AMI）发作后8~12h呈现在血中，48~72h达峰值，LD的半衰期为57~170h，约莫7~12d规复普通，如果持续测定LD，对于救治较迟肌酸激酶(CK)已规复普通的AMI病人有必然参考代价。临床还常选用α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)作为急性心肌梗死诊断目标，此酶本质还是LD，反应了以羟丁酸为底物时的LD1和LD2的感化。因为机体多处构造存在LD，非梗死而至的快速心律变态、急性心包炎、心衰都可使LD轻度降低，纯真用血清LD生机降低诊断心肌毁伤的特同性仅53%。LD的另一缺点是没法用于评价溶栓疗法，红细胞含丰富的LD，溶栓疗法常致溶血，使LD降低。 LD同工酶测定可进步诊断特同性。

4．AST程度降低还见于停止性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎、肌肉毁伤、坏疽及溶血性疾病等。

2．狠恶活动可使CK活性较着降低。

CK-BB：O。

1．测定标本可用血清或肝素抗凝血浆，但不能用EDTA抗凝的血浆，因对测试有滋扰。

1. γ-GT是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，γ-GT不但阳性率高，并且降低超显。肝炎、脂肪肝、肝硬化时γ-GT普通是中度降低，这点有助于肝胆疾病的辨别诊断。若ALP降低而γ-GT普通可完整解除ALP的肝来源，若ALP和γ-GT均增加，则应先解除肝外引发γ-GT增加的启事，一旦解除，则γ-GT增高即为肝病而至。

速率法：<11U/L。

2．急性心肌梗身后2~4h就开端增高，可高达普通上限的lO—12倍。对诊断心肌梗死较AST、LDH的特同性高，但此酶增高持续时候短，2~4d就规复普通。

胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类。临床通例查抄的胆碱酯酶(SCHE)，凡是简称为CHE。

超氧化物歧化酶遍及漫衍于生物体内，其心机感化为催化断根超氧阴离子自在基，它是因为氧化代谢过程中接管电子不敷构成的，对机体有毒性。SOD可断根其毒性感化。SOD还与抗氧化、抗朽迈、抗辐射有关，能庇护细胞免受毁伤。

速率法：15～20U/L。

4．宜用血清或肝素抗凝血浆标本停止测定。

2．酗酒、酒精性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾患等血清LPS可有分歧程度的降低。

3．胆红素可增加此酶活性，故黄疸标本可使测定成果偏高。

4．鉴放心肌梗死的严峻程度及预后。

持续监测法(37℃)：0~40U/L； AST/ALT: 1.15。

1．某些药物如异烟肼、利福平、氯丙嗪、地巴唑、苯巴比妥、可待因、抗肿瘤药物、某些抗生素、吗啡等可使ALT活性降低。

酸性磷酸酶(ACP)是感化近似ALP的磷酸酶（最适pH在7.0以下），存在于人体分歧构造，如前线腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、脾脏、胃、肌肉及骨髓等，首要存在于细胞的溶酶体中，之前线腺含量最多。普通男性血清中ACP有1/3—1/2来自前线腺，其他部分及女子血清中的ACP能够来自血小板、红细胞、白细胞及破骨细胞等。

耦联酶法：1~54U/L。

3．溶血可导致ALT生机降低。

女26~140U/L

2．帮手慢性肝病的辨别：慢性肝炎活动期ASTm高于非活动期，肝硬化失代偿期高于代偿期。

持续监测法(37℃)：555～633U/L。

丙氨酸氨基转移酶(alanine transa．GPT)

2．肾移植患者，尿NAG测定可初期发明架空反应。普通在临床呈现各种指征前1~3d既有尿NAG活性增高。

2．草酸盐、枸橼酸盐及氟化钠等抗凝剂可按捺AMY活性，使测定成果偏低。肝素对AMY无按捺感化。

3．帮手辨别恶性胆管梗阻与胆囊炎、胆石症：胆囊炎、胆石症患者ASTm多为普通，而大多数恶性胆管梗阻患者血清ASTm增高。

3．重症肝炎时因为大量肝细胞坏死，血中ALT逐步降落，而胆红素却停止性降低，呈现所谓的“酶胆分离”征象，常是肝坏死的前兆。

2．在急性肝炎时AST虽亦降低，但降低程度不及ALT．而在慢性肝炎，特别是肝硬化时AST降低程度超越ALT。胆道疾患时AST亦可降低。

血清肌酸激酶(creatine kinase，CK)